Какие лекарства нельзя принимать при аритмии —

Таблетки от высокого пульса назначают при повышенном сердцебиении, при показателях более 100 ударов в минуту и характерной симптоматике: выраженной слабости, болях в области сердца и повышенной тревожности. Если вовремя не начать лечение и снижение пульса, то происходит прогрессирование патологического процесса, что чревато развитием серьезных последствий, опасных для жизни. Медикаментозные средства снижают пульс, регулируют ритм и улучшают состояние.

Формы тахикардии и методы лечения

При развитии тахикардии лекарственные препараты нужно принимать в соответствии с тем, в какой зоне сердца произошли нарушения. Действия медикаментов направлено на устранение определенного патологического процесса, поэтому перед их употреблением необходимо выяснить причину возникновения характерной симптоматики. Тахикардия бывает нескольких видов: синусовая, наджелудочковая и желудочковая.

Синусовая

Возникает в ответ на частые стрессы, чрезмерное перенапряжение и переутомление. Патологические изменения в организме имеют легкую степень, и симптоматика тахикардии носит временный характер.

Эффективные таблетки, снижающие пульс:

  • «Фенобарбитал» – лекарство входит в группу барбитуратов и является снотворным средством. Если употреблять в небольших дозировках, то можно купировать расстройства со стороны нервной системы, которые приводят к учащению пульса.
  • «Диазепам» – оказывает гипноседативное и миорелаксирующее воздействие, а также обладает снотворным эффектом. Успокаивает и снижает ЧСС (частоту сердечных сокращений).

Приведенные выше препараты можно принимать только при нормальных показателях АД (артериального давления). Когда учащенный пульс возникает вкупе с артериальной гипертензией, то нужно снизить напряжение в области сосудистых структур для предупреждения их разрыва. При гипертонии приступы возникают довольно редко, но несут серьезную опасность для здоровья и жизни больного.

Если сердцебиение учащается у женщин при беременности, то сложность терапии заключается в том, что в данный период нельзя принимать многие медикаменты. Для нормализации состояния можно использовать только щадящие средства, понижающие пульс, такие как «Персен», «Пустырник». Для поддержания сердечных функций рекомендован «Магний В6» и «Панангин». Если речь идет о тяжелых случаях, то можно использовать «Пропранолол».

Наджелудочковая

Для суправентрикулярного типа заболевания характерна высокая частота сокращений сердца – более 120 уд/мин. Развивается наджелудочковая форма болезни на фоне клапанных патологий, при врожденных пороках и ишемии. Для данных состояний характерно наличие препятствий по ходу движения электрических импульсов, что сопровождается нарушением проходимости участков сердечной мышцы.

Формы тахикардии и методы лечения

Клиническая симптоматика различна для каждого пациента. Это связано с дисфункциями миокарда и состоянием кровотока. Данная форма аритмии сопровождается чувством страха, одышкой, головокружением и болями в области груди.

Сложность выбора препарата заключается в том, что большинство медикаментов, уменьшающих частоту пульса, снижают давление. При гипотонии это приводит к кризу и иным осложнениям. Для понижения пульса используются таблетки: «Мазепам», «Грандаксин» или «Феназепам».

Желудочковая

Пароксизмальная форма заболевания развивается при серьезном повреждении миокарда и сопровождается учащением пульса до 120-200 ударов в минуту. При отсутствии немедленной медицинской помощи не исключено развитие летального исхода. Желудочковая тахикардия сопровождается патологиями со стороны сердца. Причины заболевания выяснить получается не во всех случаях.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить:

  • интоксикацию организма (суррогатами, алкоголем, наркотическими веществами);
  • бесконтрольное употребление антиаритмических медикаментов («Соталол», «Хинидин», «Амиодарон»).

Симптоматика практически отсутствует. Между приступами уровень жизни не ухудшается. При легкой форме наблюдается головокружение, сердечные дисфункции, пульсация яремных вен и общая слабость. Признаки заболевания возникают только во время приступов. Если желудочковая форма тахикардии сопровождается тяжелыми сердечными патологиями, то имеют место такие симптомы, как озноб, потливость, отечность, дрожь в конечностях, краснота или бледность кожного покрова. Часто возникает резкое снижение артериального давления, что сопровождается потерей сознания.

Терапия состоит из двух этапов – купирование пароксизма и предупреждение развития приступов в дальнейшем. При возникновении характерной симптоматики желудочковой тахикардии возникает необходимость в госпитализации. Купирование приступа осуществляется при помощи дефибрилляции или медикаментов. Необходимость в электрической кардиоверсии возникает при устойчивой тахикардии и при наличии нарушений со стороны гемодинамики. При остановке дыхания параллельно проводится искусственная вентиляция легких. При остановке сердца используется адреналин (внутрисердечное введение).

Эффективные таблетки от пульса при желудочковой тахикардии: «Лидокаин» (1,0-1,5 мг на кг веса пациента) и «Амиодарон» (300-450 мг). При частых приступах проводится имплантация ЭКС (электрокардиостимулятора). При застойном типе сердечной недостаточности пациенту проводят пересадку сердца.

Фармакологическая группа — Антиаритмические средства

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений могут оказывать вещества, относящиеся к разным классам химических соединений и принадлежащие к различным фармакологическим группам.

Так, при аритмиях, связанных с эмоциональным напряжением, у больных без серьезных заболеваний сердца антиаритмический эффект могут оказывать успокаивающие (седативные, транквилизирующие) препараты.

Читайте также:  Когда и для чего используют эхокардиографию с допплеровским анализом

Антиаритмической активностью в той или другой степени обладают многие нейротропные средства (холиноблокаторы и холиномиметики, адреноблокаторы и адреномиметики, местные анестетики, некоторые антиконвульсанты с противоэпилептической активностью), препараты, содержащие соли калия, антагонисты ионов кальция и др.

Вместе с тем существует ряд лекарственных средств, основным фармакологическим свойством которых является нормализующее влияние на ритм сердца при различных видах аритмий. Эти вещества, наряду с бета-адреноблокаторами и антагонистами ионов кальция (см. Бета-адреноблокаторы и |215|), некоторыми местными анестетиками и другими, в связи с их выраженной антиаритмической активностью объединяют в группу антиаритмических препаратов.

Существует много классификаций антиаритмических препаратов.

Наиболее употребительной является классификация Воген-Вильямса, разделяющая антиаритмики на 4 класса: I класс — мембраностабилизирующие средства (хинидиноподобные); II класс — бета-адреноблокаторы; III класс — препараты, замедляющие реполяризацию (бета-адреноблокатор соталол, амиодарон); IV класс — блокаторы «медленных» кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция).

В классе мембраностабилизирующих средств выделяют 3 подгруппы: подгруппа IА — хинидин, прокаинамид, морацизин, дизопирамид; подгруппа IВ — местные анестетики (лидокаин, тримекаин, бумекаин), мексилетин и фенитоин; подгруппа IС — аймалин, этацизин, лаппаконитина гидробромид.

В механизме действия всех антиаритмических препаратов ведущую роль играет их действие на клеточные мембраны, транспорт ионов (натрия, калия, кальция), и взаимосвязанные с этим изменения деполяризации мембранного потенциала кардиомиоцитов и других электрофизиологических процессов в миокарде.

Различные группы антиаритмических средств и отдельные препараты различаются по влиянию на эти процессы. Так, препараты подгруппы IА и IС в основном подавляют транспорт ионов натрия через «быстрые» натриевые каналы клеточной мембраны. Препараты подгруппы IВ увеличивают проницаемость мембран для ионов калия.

Фармакологическая группа — Антиаритмические средства

Хинидин одновременно с угнетением транспорта ионов натрия уменьшает поступление в кардиомиоциты ионов кальция.

Хинидиноподобные вещества снижают максимальную скорость деполяризации, повышают порог возбудимости, затрудняют проводимость по пучку Гиса и волокнам Пуркинье, замедляют восстановление реактивности мембран кардиомиоцитов.

Особым механизмом действия обладает основной представитель препаратов III класса — амиодарон.

Блокируя калиевые каналы мембран кардиомиоцитов, он увеличивает продолжительность потенциала действия, пролонгирует проведение импульса по всем участкам проводящей системы сердца, урежает синусовый ритм, вызывает удлинение интервала QТ и при этом не оказывает существенного влияния на сократительную способность миокарда.

Условно причисляемый к III группе бретилия тозилат оказывает в основном симпатолитическое действие, ограничивая, таким образом, влияние катехоламинов на миокард; вместе с тем он увеличивает, подобно амиодарону, продолжительность потенциала действия.

Механизм антиаритмического действия бета-адреноблокаторов связан с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, торможением гетерогенного автоматизма и скорости распространения возбуждения через AV узел, увеличением рефракторного периода. В определенной мере антиаритмические свойства бета-адреноблокаторов обусловлены влиянием на мембранные калиевые каналы и стабилизацией содержания ионов калия в миокарде.

Некоторые бета-адреноблокаторы (пропранолол, окспренолол, пиндолол, талинолол) обладают также мембраностабилизирующей и хинидиноподобной активностью.

Антиаритмическим эффектом обладает ряд лекарственных средств, регулирующих обменные процессы (аденозин) и ионный баланс (препараты магния и др.) в миокарде. Препараты магния назначают для профилактики аритмий, в т.ч. при передозировке сердечных гликозидов, а также при пароксизмах желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Препараты

Препаратов – 1083; Торговых названий – 58; Действующих веществ – 19

Основные антиаритмики

Лекарственные средства для восстановления сердечного ритма обладают разной химической структурой и принципами действия, но есть и общие черты у этой группы препаратов:

  • снижают возбудимость сердечной мышцы, устраняют аномальные очаги создания импульсов;
  • тормозят проводимость, замедляя повторное прохождение сигнала, что может быть опасно при сердечных блокадах;
  • замедляют частоту сокращений из-за понижения активности синусового узла и проведение импульсов по миокарду, помогают при тахикардии, но усиливают брадикардию;
  • понижают силу сокращений сердечной мышцы – характерно для группы блокаторов ионных каналов и адренорецепторов. Всегда является нежелательным эффектом, снижающим выброс крови.

Бета-блокаторы

Эти медикаменты препятствуют прохождению импульса по сердечной мышце, снижают ее возбудимость и способность реагировать на сигнал о сокращении. При длительном применении уменьшают тонус сосудов. Их назначают при высоком артериальном давлении, ишемии миокарда, гипертиреозе с тахикардией.

Частота побочных действий связана с избирательностью препарата. Анаприлин и Соталол противопоказаны при бронхиальной астме, отмечено отрицательное влияние их на потенцию у мужчин. Бисопролол, Беталок и Небиволол относятся к кардиоселективным средствам, поэтому они преимущественно влияют на сердце, понижая риск тяжелых аритмий.

Блокаторы натриевых каналов

К ним относятся Новокаинамид и Хинидин. Механизм действия связан с торможением вхождения ионов натрия в мышечные волокна проводящей системы:

  • предсердия,
  • желудочки,
  • ножки пучка Гисса,
  • волокна Пуркинье.

Препараты замедляют проводимость и увеличивают рефрактерный период (время нечувствительности к сигналам).

Назначают при всех видах аритмии желудочкового происхождения, приступах мерцания предсердий и тахикардии, синдроме ВПВ. Они относятся к сильнодействующим средствам, но могут сами провоцировать аритмию, у Новокаинамида отмечено провоцирование развития красной волчанки.

Блокаторы калиевых каналов

Возбуждение клеток миокарда происходит при выходе из них калия и вхождении натрия. Амиодарон не пропускает внутриклеточный калий наружу, что замедляет процесс реполяризации, а также понижает обратное движение натрия и кальция. Его действие направлено на все части сердечной мышцы и на все этапы прохождения по ней электрических импульсов.

Рекомендован при тахикардии, трепетании желудочков, различных видах приступообразного учащения ритма.

Амиодарон — блокатор калиевых каналов

Амиодарон и Кордарон применяются только для тяжелых форм аритмии, если другие препараты не дали эффекта и есть угроза для жизни пациентов. Эти препараты стойко подавляют проводимость и силу сердечных сокращений, что приводит к сердечной декомпенсации и возникновению блокад. Из внесердечных побочных действий наиболее существенными являются:

  • нарушение синтеза гормонов щитовидной железы,
  • уплотнение легочной ткани,
  • накопление препарата в роговой оболочке глаз,
  • дрожание и онемение конечностей.

Блокаторы кальциевых каналов

Для лечения нарушений ритма сокращений применяют аналоги Верапапмила и Дилтиазема. Показаниями к назначению являются:

  • синусовая тахикардия,
  • приступ наджелудочковой тахиаритмии,
  • мерцание предсердий.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы каналов кальция замедляют образование сигналов в синусовом узле и их движение по миокарду предсердий, частично тормозят предсердно-желудочковую проводимость. Противопоказаны при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, так как могут усилить возвратное движение импульсов. Отличаются хорошей переносимостью.

Смотрите на видео о действии блокаторов:

Как понизить таблетками ЧСС при гипотонии?

При артериальной гипотензии может наблюдаться учащенный пульс, и таблетки от тахикардии следует срочно выпить для купирования приступа. Но большинство лекарственных средств понижают давление еще сильнее, что приводит к развитию серьезных осложнений, в числе которых обмороки и мозговой отек. Поэтому таблетки, уменьшающие ЧСС, при пониженном давлении должен назначать только доктор.

Примеры средств против тахикардии при гипотензии:

  • Мезапам;
  • Грандаксин;
  • Феназепам.

Гипотоникам нельзя пить нитроглицерин: он оказывает гипотензивное действие и способен спровоцировать возникновение учащенного пульса.

Персен

Персен относится к группе препаратов растительного происхождения. В качестве активных действующих компонентов используются экстракты валерианы, мелиссы, мяты перечной. Благодаря комплексному составу Персен оказывает успокаивающее (за счет присутствия валерианы), мягкое седативное и спазмолитическое действие. Понижающая пульс способность основывается на успокоении ЦНС человека.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость глюкозы, лактозы;
  • нехватка сахарозы;
  • заболевания желчевыводящих путей – камни в желчном, холангит и другие;
  • артериальная гипотония;
  • вынашивание ребенка и период грудного вскармливания;
  • детский возраст – Персен не назначается детям младше 12-летнего возраста;
  • непереносимость компонентного состава лекарства.

При наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни средство назначается с осторожностью. На фоне лечения могут развиваться аллергические реакции, запор. Принимать таблетки нужно перорально, запивая нужным объемом любой жидкости.

Персен

Персен – препарат растительного происхождения с успокаивающим эффектом

Продолжительность курса не больше 1,5 месяца. После прекращения приема синдром отмены не развивается. На передозировку Персеном (в случае приема более 60 и более таблеток одновременно) указывает появление тошноты, общей слабости, головокружения, дрожание рук. Лечение состояния симптоматическое.

Лекарственное средство нужно осторожно принимать с гипотензивными и снотворными препаратами, поскольку Персен усиливает действие данных медикаментов. Если подобная необходимость возникает, потребуется корректировка дозировок.

Препараты при разных видах аритмии

В терапии синусовой аритмии также применяется комплекс различных препаратов, которые купируют воздействие причинного фактора и восстанавливают сердечный ритм. Если проблемы с сердцем сопровождаются тахикардией, рекомендованы седативные лекарства. Они успокаивают нервную систему, тем самым устраняя аритмию.

Если приступ наступает в период, когда пациент находится в состоянии покоя, рекомендованы следующие лекарства:

  • «Пикамилон»;
  • «Глицин Форте».

Пациентам с синусовой аритмией необходимо регулярно принимать «Аспаркам» либо «Панангин». При необходимости невропатолог назначает другие лекарства, оказывающие более сильное воздействие на организм.

Приступ мерцательной аритмии требует неотложной медицинской помощью. Восстановление сердечного ритма в подобных обстоятельствах проводится посредством внутривенного введения действующего вещества:

  • «Новокаинамид»;
  • «Амиодарон»;
  • «Дизопирамид».

Хорошего результата в лечении мерцательной аритмии удается добиться с помощью сочетания лекарств из группы аминохинолинов и адреноблокаторов.

Для поддержания пациента в нормальном состоянии и в целях предупреждения очередного приступа фибрилляции желудочков показан регулярный прием средств, которые подавляют аномальное возбуждение в тканях сердца.

Антикоагулянты

Не только ЧСС и ритм надлежит нормализовать при мерцательной аритмии. Важно еще и проводить профилактику тромбообразования. Варфарин задействуется при постоянных формах недуга. То же самое касается частых приступов. Действует Варфарин на основании влияния на каскад образующихся тромбов.

В итоге понижается риск тромбообразования, но, помимо этого, еще и рассасываются те тромботические сгустки, которые уже успели образоваться. Основным минусом препарата считается вероятность развития кровотечения. Вот почему важно контролировать показатели свертывающей системы и периодически сдавать анализы. Делать это надо хотя бы 1 р в 30 дней. Такой показатель, как МНО, должен поддерживаться на отметке от 2,5 до 3,5.

Прадакса считается относительно новым препаратом группы антикоагулянтов. Используют его для терапии МА за счет особых качеств. Дело в том, что по окончании терапии нет необходимости в контроле параметров свертывания. Вероятность кровотечения также существенно ниже, чем при назначении Варфарина. Симптомы МА допускается устранять по-разному.

Основной целью воздействия при помощи медикаментов представляется нормализация ЧСС, ликвидация симптомов недуга и профилактика выработки тромбов. Когда терапия оказалась неэффективной, прибегают к хирургическому лечению.

Профилактика аритмии сердца

  • рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания);
  • избегать различных стрессовых ситуаций и негативных эмоций;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие аритмий (ИБС, стенокардия, атеросклероз);
  • не злоупотреблять продуктами, содержащими кофеин (в основном кофе);
  • ежедневно употреблять здоровую, богатую витаминами пищу (фрукты, овощи);
  • необходимо регулярно контролировать ритмичность и пульс сердца с ежедневным измерением артериального давления, повышение которого может спровоцировать приступ аритмии;
  • не производить значительной физической нагрузки на организм.

Соблюдение всех выше перечисленных методов профилактики поможет существенно предотвратить возможное развитие аритмии сердца.

{SOURCE}

Препараты при суправентрикулярной тахикардии

Быстрый сердечный ритм может развиваться с перерывами и в таких случаях он редко опасен для жизни. Эпизоды тахикардии, как правило, начинаются с дополнительных ранних сердечных сокращений. Хотя эти внеочередные удары встречаются у всех детей и взрослых, их частота может быть увеличена посредством употребления кофеина и других стимуляторов (например, лекарства для лечения бронхиальной астмы). По этой причине людям с суправентрикулярной тахикардией (СВТ) часто советуют избегать употребления кофеина и определенных лекарств.

Приступы СВТ могут быть остановлены вагусными (вагальными) пробами. Пробы Вагала стимулируют блуждающий нерв, который направляется к сердцу от центрального мозга. Эта методика устранения тахикардии включает в себя:

  1. Надувание большого пальца, как будто это шарик (без пропускания воздуха во время надувания)
  2. Натуживание живота, как будто во время дефекации
  3. Помещение лица в ледяную воду или приложение леда к щекам, лбу, дополнительно задерживая дыхание.

Научиться пользоваться этими способами купирования приступа тахикардии могут взрослые и старшие дети самостоятельно. Совсем маленьким деткам помогают устранить приступ тахикардии переворотом вниз головой и выдержкой в таком положении до 5 сек.

Если вагусные пробы не работают, а эпизод длится дольше 45 минут, больному должна быть оказана скорая медицинская помощь. Обычно назначается антиаритмический препарат IV класса под названием аденозин, который помогает привести сердечный ритм в норму. Если приступ не удалось устранить медикаментозным способом, при наличии серьезных симптомов может потребоваться электрическая кардиоверсия.

Лечение СПТ чаще в себя включает:

  • Тщательное наблюдение с использованием вагальных проб
  • Медикаментозное воздействие
  • Радиочастотная абляция.

Решения о тактики лечения принимаются на основании:

  • Возраста больного
  • Частоты и тяжести симптомов
  • Эффективности использования лекарственных препаратов
  • Наличия желания, особенно у ребенка, участвовать в спортивных состязаниях
  • Предпочтений ребенка / семьи.

Препараты от учащённого сердцебиения: эффективные средства от тахикардии

Тахикардия – медицинский термин, применяющийся при установлении факта разового или многократного учащения сердцебиения у человека на фоне имеющихся проблем со здоровьем сердечно-сосудистого характера или в результате стрессовых и физических нагрузок. Прецедент, когда сердце начинает биться с частотой, свыше девяноста ударов в минуту, может выступать как последствием, так и предшественником прогрессирования опасных для здоровья человека заболеваний.

Важнейшей задачей при тахикардическом приступе выступает потребность в срочной стабилизации сердцебиения с помощью таблетированных медикаментозных средств. Таблетки от тахикардии в настоящее время можно купить в любом аптечном пункте, при этом большинство из них реализуются без рецепта. В этой статье проанализируем, стоит ли полагаться при выборе средства на «советы» фармацевтов, какие препараты из многообразного ассортимента являются наиболее действенными при тахикардии, что рекомендуют принимать кардиологи при проблемах тахикардического характера.