Если креатинин понижен в крови — что это значит?


Нарушения, связанные с функционированием почек, наблюдаются практически у каждого третьего и приводят к опасным осложнениям.
Для того чтобы предупредить развитие патологий, существуют анализы, по которым можно определить работу почек и мочевыделительной системы. К наиболее результативным исследованиям относится не только анализ на мочевину, но и на креатинин в моче.

Креатинин в крови норма

Креатинин не может полностью выводиться из организма человека, поскольку его синтез мышечной тканью процесс непрерывный. Определённая концентрация вещества постоянно находится в крови. При этом нормальное содержание во многом зависит от пола человека, его возраста, процентного содержания мышечной массы и степени физической активности.

У мужчин уровень креатинина выше, чем у женщин. Это обусловлено большей мышечной массой.

Для людей различных возрастов рассчитан интервал нормальных значений с учётом вышеперечисленных признаков. Если данные результата анализа попадают в интервал и отсутствуют клинические признаки патологий, то делается вывод о нормальном функционировании почек у человека. Превышение допустимых значений – повод для проведения дополнительных обследований с целью установления окончательной причины.

Почему женская норма креатинина отлична от мужской?

Причина заключается в физиологических особенностях образования и распределения вещества в организме женщин и мужчин. Процентное содержание мышечной массы у женщин несколько ниже, как и объем физических нагрузок.

На критерий также большое влияние оказывает беременность, во время которой его величина значительно снижается (особенно в первом и втором триместре).

Влияние также оказывает питание. Как правило, женщины ежедневно употребляют меньшее количество продуктов, содержащих животный белок.

При расшифровке результатов следует обратить внимание на факт употребления обследуемого пациента допингов для наращивания мышечной массы. Как правило, подобные продукты содержат креатинин

Снижение при беременности

Пониженный креатинин в крови у беременных женщин считается вариантом нормы. Это ответная реакция организма матери на активный рост ребенка. Увеличивается объем циркулирующей крови, повышается нагрузка на почки. Моча становится менее концентрированной, поэтому уровень всех веществ снижается.

Организм ребенка требует белки, которые формируют все структуры и органы. Плод получает белковые субстраты из организма матери. Поэтому для питания мышц женщины остается слишком мало креатинина. Женщина чувствует усталость, вялость, тяжело переносит физическую нагрузку.

Скорректировать уровень креатинина при беременности довольно просто, это делается с помощью питания, богатого белками: мясом, рыбой, молочными продуктами.

Применять медикаментозное лечение нет необходимости.

Причины снижения креатинина в крови

Белки являются одним из основных структурных компонентов тканей организма. Наибольшее количество этих соединений содержится в мышечной ткани (в первую очередь поперечнополосатые скелетные мышцы).

Белки состоят из аминокислот, включающих в свой состав атомы азота.

Распад белковых молекул и аминокислот сопровождается образованием водорастворимого азотсодержащего органического соединения креатинина, который является конечным продуктом метаболизма белков в организме человека.

Так как он является водорастворимым органическим соединением, его выведение осуществляется почками. Изменение уровня этого соединения является показателем нарушения обмена белков в организме или функционального состояния мочевыделительной системы. Оно определяется в плазме крови в процессе ее биохимического исследования.

Норма

Уровень креатинина в крови определяется при проведении биохимического исследования. Его нормальная величина колеблется в пределах 57 – 93 микромоль на 1 л крови у женщин, 80 – 115 мкмоль/л у мужчин. У детей этот показатель значительно ниже и зависит от возраста и веса ребенка.

Более высокий нормальный показатель у мужчин связан с тем, что их мышечная масса выше, чем у женщин.

Для дифференциальной диагностики почечных причин изменения уровня данного показателя проводится определение его концентрации в моче, которая снижается при недостаточности органов мочевыделительной системы.

Читайте также:  Противопоказания для постановки кардиостимулятора

Почему креатинин повышается?

Повышение уровня продукта распада белков в крови является результатом двух основных групп причин.

  • Повышенный распад белков, в частности при повреждении значительного объема мышечной ткани (травмы, нарушение кровообращения в мышцах). Также повышение распада белков мышечной ткани возможно на фоне повышенной продукции гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Уменьшение выведения из организма при нарушении функционального состояния органов мочевыделительной системы (почечная недостаточность, поликистоз почек, гломерулонефрит, пиелонефрит).

В норме показатель может повышаться у людей с большой мышечной массой (спортсменов), а также при избыточном поступлении белков с пищей (большое количество мяса в рационе питания человека).

Причины снижения

Снижение креатинина является диагностически ценным лабораторным биохимическим показателем. Это означает, что креатинин в крови понижен вследствие снижения распада белков, которое в большинстве случаев не является результатом патологического процесса. Выделяют несколько основных факторов снижения распада структурных соединений поперечнополосатых мышц:

  • Первый и второй триместр беременности – при беременности на этих сроках происходит изменение состояния организма женщины, которое заключается в перестройке кровообращения и увеличении суммарного объема сосудистого русла, что приводит к относительному снижению концентрации азотсодержащих соединений.
  • Низкое поступление белков человека с продуктами питания – в первую очередь наблюдается при невысоком содержании в рационе питания продуктов животного происхождения (мяса, молочных продуктов), в частности у лиц, предпочитающих растительную пищу (вегетарианцев).

Низкий показатель также может быть результатом патологического снижения объема поперечнополосатой мускулатуры тела человека, в частности при мышечной дистрофии. Существует несколько причин развития такого патологического состояния:

  • Наследственная предрасположенность – генетически обусловленное заболевание, которое передается по наследству (мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера у мужчин).
  • Хроническая тяжелая инфекционная патология с высоким уровнем интоксикации и длительным снижением двигательной активности человека.
  • Злокачественные новообразования в терминальной стадии развития независимо от локализации вызывают тяжелую интоксикацию, уменьшение мышечной массы тела и двигательной активности.
  • Длительный постельный режим человека, обусловленный тяжелой соматической патологией (инфарктом миокарда, перенесенным инсультом) или тяжелыми травмами, сопровождающимися переломом костей и необходимостью иммобилизации тела человека.

Уменьшение уровня креатинина в этих случаях (за исключением наследственной врожденной мышечной дистрофии) может быть временным, восстановление показателя возможно по мере наращивания объема поперечнополосатых скелетных мышц и повышения двигательной активности человека.

Повышение креатинина определяется чаще, чем уменьшение его концентрации.

При определении низкого показателя уровня этого соединения в крови обязательно проводится комплексная диагностика с целью выяснения причин такого состояния.

Затем при необходимости проводится коррекция обмена веществ за счет повышения объема употребления продуктов преимущественно животного происхождения и повышения двигательной активности с целью набора мышечной массы.

Как определить почечную патологию

Для того чтобы точно определить степень поражения почек при обнаружении повышенного креатинина, специалисты рассчитывают скорость клубочковой фильтрации мочи в почках и определяют уровень мочевины. В отличие от креатинина, ее нормальный уровень не зависит от пола и составляет 2,5-6,4 ммоль/л для взрослых людей.

Клиренс креатинина (КлКр — показатель, характеризующий почечную фильтрацию) рассчитывают по формуле:

Как определить почечную патологию
Как определить почечную патологию
Как определить почечную патологию
Как определить почечную патологию
Как определить почечную патологию
  • у мужчин — КлКр=((140-возраст)*вес)/(72*креатинин сыворотки мг/дл);
  • у женщин — КлКр=(((140-возраст)*вес)/(72* креатинин сыворотки мг/дл))*0,85.
Как определить почечную патологию
Как определить почечную патологию
Как определить почечную патологию
Как определить почечную патологию

Причины отклонения креатинина от нормы

У повышенного, как и у пониженного уровня креатинина есть свои причины. Они могут иметь патологическое и физиологическое начало.

Патологическое повышение креатинина – причины:

  • воспаление клубочков почек или клубочковый нефрит;
  • бактериальное поражение почечных лоханок;
  • злокачественные и доброкачественные образования мочевыделительной системы;
  • общий отек тела, вызванный поражением почек;
  • генерализованная ишемия почечной ткани;
  • мочесолевой диатез;
  • нефролитиаз или образование в почечной ткани кристаллов различной природы;
  • заболевание почек, при котором по неизвестным причинам образуется множественное кистозное поражение органов;
  • белковая дистрофия почек с образованием патологического белково-полисахаридного комплимента;
  • затяжной длительно протекающий процесс гибели почечной ткани, что приводит к дисбалансу в работе всех внутренних органов и систем организма;
  • острая патология в работе почек, связанная с нарушением поглощения и всасывая жидкости, что приводит к нарушению обменных процессов в организме;
  • сужение сосудистой системы почек, вследствие повышенного содержания сахара в крови, что приводит к гломерулосклерозу;
  • воспалительные поражения печени, приводящие к нарушению процесса метилирования – важного биохимического процесса в организме;
  • нарушение кровоснабжения миокарда, как следствие поражения сосудистой системы;
  • патологический процесс в организме, проявляющий себя отмиранием тканей тела по разным причинам;
  • глубокие проникновения тепловой энергии в слои кожи;
  • прорастание злокачественных образований в глубокие мышечные слои организма;
  • длительно протекающая патология в щитовидной железе с пониженной выработкой тиреотропного гормона гипофиза;
  • потеря жидкости различной этиологии;
  • последствия радиационной терапии;
  • длительно протекающее патологическое повышение артериального давления;
  • воспалительный процесс скелетных мышц;
  • аутоиммунное заболевание мышечной системы;
  • дефицит циркулирующей крови различной этиологии;
  • нарушение работы гипофиза, в виде повышения соматотропина и увеличения частей тела;
  • тяжелые инфекционные патологии организма;
  • лептоспироз.
Читайте также:  Какие антибиотики можно пить после инфаркта миокарда прошло 3 недели

К причинам непатологического характера повышения креатинина в сыворотке крови следует отнести такие процессы:

Причины отклонения креатинина от нормы
  • сильное физическое переутомление;
  • занятия тяжелыми видами спорта – пауэрлифтинг, бодибилдинг, большой теннис, троеборье;
  • низкокалорийное несбалансированное белковое питание;
  • препараты группы НПВС;
  • чрезмерный лишний вес;
  • период роста организма.

Причины пониженного уровня креатинина:

  • крайнее истощение организма;
  • миотоническая мышечное истощение;
  • первые 30 недель беременности;
  • отказ от мясной еды и преобладание растительной пищи в рационе питания;
  • системная терапия глюкокортикостероидами при аутоиммунных патологиях;
  • гипоксия всех тканей организма различной этиологии;
  • заболевания, вследствие сбоя в работе внутренних органов и систем;
  • инфекционные заболевания с тяжелым протеканием.

Причины пониженного креатинина, специфические для конкретного пола

Женский организм отличается от мужского наличием эстрогенов, более хрупкой конституцией, более медленным усвоением белков. Кроме того, женщины обычно менее активны , чем мужчины, занимаются не столь тяжелой работой. Поэтому у них креатинин в крови понижен чаще. К специфическим факторам, которые к этому приводят, относятся:

  • Первый триместр (первые три месяца) беременности. Бывает, что он понижается и во втором триместре.
  • Тяжелые случаи анорексии, когда женщина теряет более 30 % нормального веса своего тела.

Праздничный видео-рецепт

У мужчин пониженный креатинин встречается реже, чем у женщин, что обусловлено лучшей развитостью мускулатуры, более быстрым усвоением белков, наличием мужского гормона тестостерона, а главное, большей физической активностью. Обычно креатинин у мужчин падает по причине:

  • хронических тяжелых заболеваний печени (цирроз, гепатит, атрофические процессы);
  • проблем с кровотоком в печени;
  • проблемы с кровоснабжением почек;
  • непроходимости мочевыводящих каналов (камни, новообразования);
  • заболеваний Дюшенна и Беккера, которые вызывают мышечную дистрофию. Эти болезни обычно не вызваны образом жизни или плохой экологией и передаются исключительно по наследству.

Выводы

Гематокрит отражает концентрацию форменных элементов в крови. Снижение показателя в первую очередь говорит о малом количестве эритроцитов. Анемии могут развиваться на фоне многих патологий, однако всегда создают риск кислородного голодания тканей, что чревато неблагоприятными последствиями. Низкий гематокрит нужно приводить в норму с помощью питания, здорового образа жизни или лекарственных препаратов.

Выводы

Высокий гематокрит — показатель сгущения крови, состояние резко увеличивает риск тромбоза. Часто подобное диагностируется при сердечной недостаточности, сахарном диабете, при обезвоживании организма. Подробнее о том, когда бывает высокий гематокрит и как нормализовать показатель, читайте в статье: «Гематокрит повышен — причины у взрослых и детей, лечение. Какие дополнительные анализы нужно сдать».

Какие болезни диагностируют с помощью анализа на креатинин

  • Повышенная концентрация креатинина в организме является следствием заболеваний, ускоряющих обмен веществ в мышечной ткани и нарушающих работу мочевыводящей системы.
  • Заболевания, ускоряющие биосинтез в мышечной системе:
  • Почечная недостаточность разных стадий. В этом случае мочевыводящие органы не успевают удалять из организма быстро накапливающийся креатинин
  • Сердечная недостаточность. Вызывает дисфункцию кровеносной системы, что приводит к недостаточному уровню давления в клубочках почек, а, следовательно, затрудняет функцию фильтрования и уменьшает объемы удаления мочи с креатинином из организма.
  • Гипертиреоз – это расстройство работы щитовидной железы, при котором выделяется чрезмерное количество гормонов, в составе которых присутствует йод. Эти гормоны вносят разлад в процесс обмена веществ, ускоряя разложение азотсодержащей карбоновой кислоты, в следствии чего увеличивается объем образовавшегося после реакции креатинина.
  • Онкологические проблемы в мышечной ткани
  • Бытовой травматизм, приводящий к значительным повреждениям мышечной ткани. В этом случае креатинин освобождается в большом объеме в процессе биохимических реакций в поврежденных участках тела.
  • Получение большой доли радиации. В этом случае затрагивается множество систем организма, в том числе и мышечная.
  • Недостаток жидкости в организме человека вызывает нарушение структуры крови (уменьшает процент концентрации плазмы), хотя показатели креатинина при этом не отклоняются от нормы.
  • Увеличенное содержание мочевины, сахара в организме человека.
Читайте также:  10 безопасных лекарственных препаратов при сахарном диабете

О чем свидетельствуют отклонения креатинина от нормы?

Если причина отклонения креатинина кроется не в воздействии внешних негативных факторов, то в организме присутствует какой-либо патологический процесс.

Отклонения могут свидетельствовать:

  • о почечной недостаточности;
  • о повреждении мышечной ткани;
  • о патологии эндокринной системы;
  • о наличии сахарного диабета;
  • об избыточном количестве радиации в организме;
  • об обезвоживании;
  • об инфаркте сердечной мышцы;
  • о протекании в организме инфекционных заболеваний.

Бесспорно, повышенное или пониженное количество креатинина в организме – это повод для беспокойства. Иногда такое отклонение может помочь в выявлении серьезной патологии, представляющей угрозу для жизни.

О чем говорит уровень ниже нормы?

В течение суток концентрация конечного продукта аминокислотно-белкового обмена остается стабильной – его выводится столько же, сколько образуется в мышечной ткани. Незначительное понижение креатинина в крови наблюдается при изменениях рациона питания, веса и гормонального статуса.

Резкие колебания показателей наблюдаются:

  • При тяжелых патологиях почек (пиело- и гломерулонефрите, мочекаменной болезни, поликистозе, амилоидозе), наносящих организму человека серьезный вред и провоцирующих появление ХПН. Для уточнения заболевания, которое приводит к тому, что креатинин в крови значительно снижен, пациенту необходимо пройти комплексное обследование.
  • При нарушении обменных процессов – этому явлению могут способствовать изменение функциональной деятельности щитовидной железы, гипофиза, надпочечных и половых желез. Большое количество жиров, которые содержат молочные и мясные продукты подавляют иммунную и другие жизненно важные системы – после пересмотра рациона питания расстройство метаболизма проходит.
  • При истощении ресурсов энергии – постоянные чрезмерные физические нагрузки приводят к тому, что энергетические запасы человеческого организма исчерпываются. Снизить параметры креатинина может уменьшение массы тела и белковых запасов, пополнение которых происходит в мышечной ткани.
  • При прогрессирующей мышечной дистрофии, обусловленной несоответствием потерей энергии и питательной ценностью продуктов либо атрофией мышечных волокон после потери трудоспособности – при неизлечимых хронических патологических процессах или после перенесенного инсульта.
  • При длительном применении синтетических аналогов эндогенных гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероидов) – их воздействие на человеческий организм способствует подавлению некоторых метаболических процессов.
  • При бесконтрольном использовании медикаментов с выраженным токсическим эффектом – ртутных соединений, сульфаниламидных и антибактериальных средств, барбитуратов, тиазидовых мочегонных препаратов.

Изменение показателей элемента остаточного азота может быть связано со следующими специфическими причинами:

  • половой принадлежностью – в женском организме наблюдается повышенный уровень эстрогенов, которые оказывают влияние на метаболизм белков;
  • беременностью – уменьшение количества креатинина характерно для I триместра, в этот период в организме женщины происходит перестройка гормонального фона, а энергетические ресурсы тратятся на формирование органов будущего младенца;
  • врожденными патологиями – наличие у ребенка пороков сердца, сахарного диабета, различных хронических инфекций способствует снижению важных биологически активных веществ;
  • мальабсорбцией – нарушением процесса всасывания креатинина стенками кишечника;
  • циррозом или некрозом печени – эти патологии приводят к отмиранию гепатоцитов и снижению синтеза вещества из поступающих с продуктами питания белков;
  • слабой сократительной способностью сердечной мышцы;
  • онкологическими заболеваниями, для которых характерно уменьшение мышечной массы и, следовательно, количества креатинина в крови;
  • инвалидностью (чаще всего с отсутствием нижних конечностей) – это явление объясняется дефицитом мышечной ткани и недостаточной физической активностью;
  • пагубными привычками (курением и злоупотреблением спиртными напитками), неправильным образом жизни и плохим питанием – эти факторы провоцируют нарушение функции важных систем человеческого организма.

Анорексия (преднамеренное расстройство приема пищи) характеризуется истощением организма, которое связано с отсутствием поступления в организм человека белка, важных витаминов и микроэлементов – при этом патологическом состоянии требуется немедленное вмешательство медицинских специалистов, в противном случае существует угроза летального исхода .