Дилтиазем Ланнахер таблетки — показания и аннотация препарата

При регулярных нарушениях частоты, ритмичности сердца врачи диагностируют аритмию. Для лечения и коррекции состояния здоровья подбирают медикаментозные средства разных групп и назначений. Текущий топ рейтинг 2020 года от команды ВыборЭксперта включил мембраностабилизирующие средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых и калиевых каналов, антикоагулянты и другие виды. Обзор представил лучшие препараты от аритмии по оценкам медицинских специалистов, отзывам покупателей.

Подробный обзор

Верапамил 

Препарат выпускают в ампулах по 5 мг и в таблетках по 40, 80, 120 и 240 мг.

Фармакологические эффекты

Верапамил уменьшает автоматизм синусового узла, увеличивает эффективный рефрактерный период и замедляет проводимость в АВ-узле, не оказывая существенного влияния на проведение импульса по дополнительным проводящим путям. Помимо этого, верапамил оказывает коронарорасширяющее действие, повышая перфузию сердечной мышцы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, вызывает периферическую вазодилатацию, оказывает отрицательное инотропное действие на сердце, снижает АД, Верапамил применяют как антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное средство.

Фармакокинетика

После приёма внутрь всасывается более 90% принятой дозы. Биодоступность составляет 20-35% (вследствие эффекта первого прохождения через печень). Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 ч при назначении обчных таблеток и через 5-7 ч при использовании препаратов пролонгированного действия. Препарат на 90% связывается с белками плазмы, быстро метаболизируется в печени, распадаясь на несколько метаболитов. Продолжительность действия составляет 8-10 ч для обычных форм и около 24 ч для пролонгированных. При внутривенном струйном введении действие начинается сразу (через 1 -5 мин) и продолжается около 2 ч. Верапамил выводится почками (70%), а также с жёлчью. 

Показания к применению и дозирование

Показания. Среди различных аритмий важнейшим показанием к назначению верапамила служит пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, особенно атриовентрикулярная реципрокная. Верапамил, вводимый внутривенно, считают одним из препаратов выбора при купировании последней формы аритмии. Таблетированные формы препарата можно с успехом назначить для профилактики приступов. Верапамил применяют для уменьшения частоты возбуждения желудочков при транзиторном или постоянном мерцании или трепетании предсердий, а также для устранения политопной предсердной тахикардии. Показанием к приёму внутрь верапамила могут служить наджелудочковая экстрасистолия и синусовая тахикардия. Внутривенное введение препарата можно назначать для купировании приступов редкой формы ЖТ, чувствительной к верапамилу. Внутривенное введение верапамила особенно предпочтительно при аритмиях, требующих экстренной помощи, на фоне гипертонического криза или острого ангинозного синдрома, в частности приступа вазоспастической стенокардии. 

Способ применения и дозы. Для приёма внутрь верапамил с обычной пролжительностью действия назначают в дозе 40-80 мг 2-3 раза в сутки. Препараты пролонгированного действия для лечения аритмий применяют редко. Внутривенно верапамил назначают в дозе 5-10 мг (разводят в 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводят струйно в течение 2-5 мин, контролируя АД и ЧСС). 

Противопоказания

СССУ, брадикардия. АВ-блокада (без кардиостимулятора), синдром предвозбуждения желудочков, острая и хроническая сердечная недостаточность, АГ, гиперчувствительность. 

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, АВ-блокада, АГ, усугубление сердечной недостаточности, периферические отёки. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диспепсические расстройства, запоры. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, заторможенность, сонливость, слабость, парестезии, 

Клинически значимые воздействия

При назначении верапамила вместе с β-адреноблокаторами повышает риск возникновения брадикардии и АВ-блокады, вплоть до асистолии, а также риск развития или усугубления сердечной недостаточности и значитального снижения АД. При сочетании с хинидином, прокаинамидом, амиодароном или сердечными гликозидами увеличивается риск аритмогенного эффекта, брадикардии и нарушения АВ-проводимости. При комбинировании с гипотензивными средствами других классов есть вероятность значительного снижения АД. Барбитураты, препараты кальция, рифампицин, адреномиметики и эстрогены способствуют снижению эффектов верапамила.

Какие антикоагулянты принимать при мерцательной аритмии – Лечение гипертонии

  • 1 Активный компонент, его действие и форма выпуска
  • 2 Показания и противопоказания к использованию «Ксарелто» от мерцательной аритмии
  • 3 Как правильно принимать препарат?
    • 3.1 Нежелательные явления
  • 4 Аналоги «Ксарелто»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему здесь…

Читайте также:  Симптомы, поведение, диагностика синдрома Аспергера у детей и взрослых

«Ксарелто» — один из новейших препаратов, которые используются в лечении артериальной гипертензии и аритмии для предотвращения осложнений.

Часто это лекарственное средство назначается и пациентам, у которых развилась мерцательная аритмия. Этой группе больных препарат показан с целью предотвращения таких осложнений, как инсульт и тромбоэмболия.

Преимуществом «Ксарелто» является то, что его действенность доказана клинически.

Активный компонент, его действие и форма выпуска

Ривароксабан — основной действующий компонент лекарства «Ксарелто». Это вещество принадлежит к фармакологической группе антикоагулянтов (средства, препятствующие тромбообразованию).

Механизм его действия состоит в блокировании фактора свертывания крови X, вследствие чего кровь начинает меньше сворачиваться и не образуются тромбы (кровяные сгустки, которые закупоривают просвет сосудов).

В сравнении с иными антикоагулянтными веществами, например, с варфарином, ривароксабан, лучше переносится пациентами и обладает меньшим количеством нежелательных явлений.

Лекарственное средство «Ривароксабан» выпускается в таблетированной форме в дозе 2,5 мг, 10 мг, 15 мг или 20 мг.

Количество таблеток в упаковке зависит от дозировки лекарства: таблетки по 2,5 мг выпускаются по 14 и 56 штук, 10 мг — по 10 и 100, 15 мг — по 14 и 42, 20 мг — по 28 и 100 штук в упаковке.

Также в состав лекарства входят особые формирующие вещества, которые обеспечивают препарату надлежащий внешний вид и сохранность.

Показания и противопоказания к использованию «Ксарелто» от мерцательной аритмии

Использовать «Ксарелто» рекомендуется в следующих случаях профилактики:

  • тромбоэмболии при операциях протезирования бедренного или коленного суставов;
  • инсульта и эмболии при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий);
  • атеротромбоза у пациентов с острым коронарным синдромом.
Какие антикоагулянты принимать при мерцательной аритмии – Лечение гипертонии

Лекарство рекомендовано:

  • в терапии тромбоза глубоких вен нижних конечностей;
  • в профилактических и лечебных целях при развитии ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии).

«Ксарелто» противопоказан к назначению в следующих ситуациях:

  • персональная непереносимость ривароксабана или иных компонентов лекарства;
  • активные кровопотери;
  • состояние, которые сопровождаются повышенным риском кровотечений;
  • болезни печены с высоким риском развития кровоизлияния;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • возраст до 18-ти лет.

Как правильно принимать препарат?

Препарат принимают 10 мл 1 раз вдень.

Рекомендуемая дозировка при мерцательной аритмии «Ксарелто» составляет 10 мг. Принимается медикамент раз в день. В зависимости от характера патологии, длительность использования этого лекарственного средства варьируется от 2-х до 5-ти недель. Пить лекарство рекомендуется за 15—20 минут до приема пищи или непосредственно во время него. Лучше всего принимать лекарство в одно и то же время.

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих патологий, врач может корректировать дозировку для каждого пациента индивидуально.

Нежелательные явления

Если «Ксарелто» принимается долго, у пациентов возможно развитие следующих побочных явлений:

  • кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, глазные и другие);
  • анемия, тромбоцитопения;
  • головокружения, головные боли;
  • аллергические реакции;
  • тахикардия, падение давления;
  • диспептические расстройства, изменения частоты и консистенции стула;
  • суставные боли;
  • нарушения функции почек.

Аналоги «Ксарелто»

Аналогичные препараты содержат в себе идентичное действующее вещество, но отличаются производителем, торговым названием, ценовой политикой и качеством. Препарат «Ксарелто» полных аналогов не имеет.

Предлагаются при аритмии мерцательного типа другие антикоагулянтные препараты, например, «Прадакса», «Варфарин Никомед», но они отличаются по своему действию и составу.

Наилучший вариант терапии подбирается врачом индивидуально, с учетом особенностей состояния пациента, поэтому самостоятельно выбирать и заменять лекарства не рекомендуется.

Дилтиазем Ланнахер: инструкция по применению

Дилтиазем Ланнахер – это фармацевтический препарат, который относится к группе блокаторов кальциевых каналов и назначается при лечении заболеваний сердца.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускают в виде круглых, двояковыпуклых, белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. При поперечном надрезе ядро таблетки имеет белый цвет.

Активным действующим веществом препарата является дилтиазема гидрохлорид в дозировке 90 или 180 мг.

В качестве вспомогательных веществ используют лактозу моногидрат, магния стеарат, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, гипромеллозу, сополимер этилакрилата и метилакрилата.

Фармакологическое действие

Главное действующее вещество препарата оказывает антиаритмический, антиангинальный и гипотензивный эффект. Суть действия лекарства заключается в том, что понижается проницаемость кальциевых каналов, что приводит к уменьшению концентрации кальция внутри клетки. В результате снижается тонус гладкой мускулатуры сосудов и проявляется гипотензивный эффект.

Применение препарата не вызывает рефлекторной тахикардии.

Антиангинальный эффект проявляется благодаря снижению сосудистого сопротивления. Поскольку применение препарата вызывает расширение коронарных сосудов, концентрация кислорода возрастает.

Препарат почти весь всасывается в кишечнике. Наивысшая концентрация активного вещества в крови достигается через 6-14 часов после его приема.

Показания к применению

Лекарство назначают при следующих заболеваниях:

  • Профилактика наджелудочковой аритмии (экстрасистолия, трепетание или мерцание предсердий, пароксизмальная тахикардия).
  • Лечение и профилактика стенокардии.
  • Терапия артериальной гипертензии.

Режим дозирования

В сутки разрешено принимать от 180 до 360 мг препарата, разбив прием на 2 раза. Если необходимо перейти на долгое поддерживающее лечение, то дозировку могут уменьшить до 180 мг 1 раз в день. Таблетки следует запивать водой, без предварительного измельчения или дробления.

Читайте также:  Аортальный стеноз сердца: причины, симптомы и лечение

Передозировка

При применении лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, возможно развитие следующих симптомов: артериальная гипотензия и брадикардия.

В случае передозировки проводят лечение путем промывания желудка и назначения активированного угля.

Дилтиазем Ланнахер: инструкция по применению

Лекарственное взаимодействие

  • Совместный прием антигипертензивных средств с препаратом Дилтиазем Ланнахер может привести к повышению гипотензивного эффекта.
  • Одновременное применение дигоксина приводит к увеличению количества дигоксина в крови.
  • Параллельный прием антиаритмических средств, сердечных гликозидов или бета-адреноблокаторов может вызвать симптомы сердечной недостаточности и развить брадикардию.
  • Одновременный прием циметидина приводит к замедлению биотрансформации и выведения дилтиазема, что увеличивает продолжительность эффективности препарата Дилтиазем Ланнахер.
  • Совместный прием с теофиллином, циклоспорином, хинидином и карбамазепином приводит к развитию токсического действия перечисленных лекарственных средств.

Беременность и лактация

Препарат Дилтиазем Ланнахер не разрешается применять в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Прием лекарственного средства может привести к развитию следующих побочных реакций:

  • Сердечно-сосудистая система: брадикардия, симптомы сердечной недостаточности, артериальная гипотензия.
  • Пищеварительная система: изжога, метеоризм, запор, рвота, тошнота, сухость во рту, увеличение активности ферментов печени.
  • Аллергические реакции: экзантема, зуд, кожная сыпь.
  • ЦНС: нервозность, расстройство сна, высокая утомляемость, головокружение, головная боль.
  • Прочее: отек нижних конечностей. Долгое применение может вызвать гиперплазию слизистых оболочек десен.

Противопоказания

Лекарство не рекомендовано принимать в следующих случаях: заболевания печени, сердечная недостаточность в острой и хронической форме, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, выраженная брадикардия, заболевания почек, высокая чувствительность к каким-либо компонентам лекарства, возраст до 18 лет.

Особые указания

  1. Больным пожилого возраста, а также пациентам с нарушениями деятельности почек и печени, при брадикардии, склонности к артериальной гипотензии и при нарушениях внутрижелудочковой проводимости препарат необходимо назначать с осторожностью.
  2. Во время применения данного лекарства нельзя употреблять алкогольные напитки.
  3. Препарат влияет на способность водить автотранспорт и управлять сложными механизмами.

Дилтиазем Ланнахер цена

Средняя стоимость препарата Дилтиазем Ланнахер по Москве составляет 200 рублей.

Аналоги

Аналогами препарата по фармакологическим свойствам являются: Кортиазем, Тиакем, Зильден, Кардил, Дильрен, Дильцем, Дилтиазем, Дилтиазем-Тева, Дилтиазем-Ратиофарм, Дилтиазем гидрохлорид, Дилтиазем ретард, Дилкардия, Диакордин, Диазем, Блокальцин, Алтиазем.

Условия и сроки хранения

Препарат Дилтиазем Ланнахер рекомендовано хранить при температурном режиме 25 гр С, в сухом и темном месте. Лекарство разрешается использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

В каких случаях назначают Дилтиазем Ланнахер?

Препарат обычно назначается врачом:

  • при артериальной гипертензии, включая пациентов с сахарным диабетом и атеросклерозом сонных артерий;
  • при стенокардии, включая больных с перенесенным инфарктом миокарда;
  • при безболевой форме ишемии миокарда;
  • при суправентрикулярных нарушениях сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия);
  • при болезни Рейно (расстройство артериального кровоснабжения конечностей, чаще всего кистей и пальцев рук).
В каких случаях назначают Дилтиазем Ланнахер?

Препарат может быть использован при проведении операции аортокоронарного шунтирования для предотвращения спазма коронарных артерий.

Дилтиазем обеспечивает профилактику инсульта, а также замедляет развитие атеросклероза.

При приеме дилтиазема параллельно с лекарственными средствами, понижающими артериальное давление, с высокой долей вероятности усилится их гипотензивный эффект. Аналогичный результат будет от приема дилтиазема с психотропными препаратами, а также при употреблении спиртосодержащих напитков – давление будет заметно снижаться.

В каких случаях назначают Дилтиазем Ланнахер?

Наоборот, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и эстрогены тормозят снижение давления, вызванное дилтиаземом.

При совместном употреблении с дигоксином (сердечный гликозид) может возникнуть увеличение концентрации дигоксина в крови на 20–30%.

Совместный прием с лекарственными средствами, успокаивающими сердечный ритм, может вызвать значительное снижение частоты сердцебиения, до 40 ударов в минуту.

В каких случаях назначают Дилтиазем Ланнахер?

Фенитоин (противоэпилептическое средство) снижает эффективность дилтиазема.

Препараты лития (психотропные лекарственные средства) могут спровоцировать или усилить побочные эффекты от дилтиазема.

Брадикардия

Данная патология характеризуется уреженным сердцебиением (менее 60 ударов в минуту). В ее лечении активно применяются такие препараты:

  • «Изопреналин». Рекомендуется вводить внутривенно. Это аналог «Адреналина». Препарат ускоряет сокращение сердечной мышцы, увеличивает тонус симпатической нервной системы и стимулирует адренергические рецепторы миокарда. Дозировку врач определяет индивидуально, частота приема составляет 2-4 раза в день.
  • «Изадрин». Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток. Оказывает вспомогательное действие к основной терапии, поскольку действующее вещество на сердечный ритм не влияет. Принимать рекомендуется в виде таблеток, которые надо класть под язык. Достаточно 2-3 раз в день.
  • «Эфедрина гидрохлорид». Повышает артериальное давление, сужая кровеносные сосуды. Эффективен при нарушенной проводимости миокарда. Принимать надо 2-4 раза в день по 1 таблетке. Если у пациента диагностировано атеросклеротическое поражение сосудов, имеются проблемы со щитовидной железой либо заболевания сердца органической природы, ему запрещен «Эфедрина гидрохлорид».
  • Орципреналина сульфат («Астмопент»). Это аналог «Изадрина». И переносится он в разы легче, к тому же нежелательных побочных реакций не вызывает. Единственное противопоказание – атеросклероз. Принимать препарат надо по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в день.
  • Ипратропия бромид. Аптечное название – «Ипратропиум». Эффективен в борьбе с синусовой брадикардией, поскольку на ЦНС влияния не оказывает, не вызывает заторможенности и сонливости. Обычно назначают по 0,5-1 таблетке 2-4 раза в день.
Читайте также:  Пороки сердца у беременных противопоказания

Препараты при синусовой аритмии

При дыхательной синусовой аритмии специфические препараты не назначаются, поскольку такой ритм сердца считается вариантом нормы. Чаще всего дети, которым ставят диагноз дыхательной или синусовой аритмии, подобное состояние со временем перерастают.

Выраженная аритмия синуса может сопровождать различные острые состояния по типу инфаркта миокарда, лихорадки, анемии и пр. В таких случаях состояние больного на фоне нарушения ритма сердца может заметно ухудшиться, поэтому используются:

  • Бета-блокаторы, которые замедляют сердцебиение, но большинство пациентов обычно уже принимают препараты из этой группы в качестве основной терапии ОИМ.

Видео: Адреноблокаторы. Анаприлин, Бисопролол, Метопролол, Небиволол, Сермион, Фентоламин

Лучший антикоагулянт от аритмии

Чтобы облегчить кровообращение по сосудам и через сердце, используют антикоагулянты. Они разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов. Особенно важен прием таких средств при фибрилляции предсердий. В таком случае используют таблетированные формы для прохождения курса. Лидером этой категории признан один номинант, одобренный ведущими кардиологами.

Аспирин

Антитромбоцитарный препарат с клинически подтвержденной эффективностью, безопасностью. Механизм действия – ингибирование циклооксигеназы-1 тромбоцитов, благодаря чему высвобождаются тромбоциты, разжижается кровь. Пациентам с аритмией назначают такой препарат с целью первичной профилактики инсульта, это лица не старше 65 лет. Антиагрегантный эффект предупреждает также инфаркт.

Ацетилсалициловая кислота хорошо всасывается из ЖКТ, благодаря чему активен уже через 1-2 часа и на протяжении всего дня. Таблетированная форма выпускается в разных дозировках – 50-150 мг. Несмотря на безопасность состава, важна консультация врача в силу ульцерогенного действия, из-за чего возможны язвы, кровотечения, эрозии слизистой желудка. «Аспирин» разрешен с 15 лет.

Достоинства:

Лучший антикоагулянт от аритмии
  • Разжижение крови;
  • Жаропонижающий, обезболивающий эффект;
  • Профилактика тромбов, инфаркта, инсульта;
  • Противовоспалительное действие;
  • Отсутствие негативного влияния на давление;
  • Недорого.

Недостатки:

  • Риски кровотечений, язв, эрозий;
  • Противопоказания.

Рекомендуемая врачами суточная доза – от 40 до 1000 мг, ее делят на несколько приемов (от 2 до 6 раз). Если у пациента наблюдается сахарный диабет, тиреотоксикоз, ишемия, а также при возрасте старше 65-75 лет «Аспирин» противопоказан.

Местные анестетики

В лечении аритмии практикуется прием медикаментов, оказывающих обезболивающее действие. Такими свойствами обладают Лидокаин и Новокаинамид. Воздействуют они главным образом на желудочки, и используются при таких патологиях:

  • фибрилляции желудочков;
  • желудочковых экстрасистолах;
  • мерцании желудочков.

Выпускают их только в виде уколов. Для анестетиков характерен быстрый результат, но действует он лишь непродолжительное время.

Из побочных реакций при приеме анестетиков чаще всего отмечается аллергия.

ТОП-лист антиаритмических препаратов — подбираем эффективное лекарство от аритмии

Эта группа сердечно-сосудистых медикаментов создана специально для лечения аритмий.

Тема настоящей статьи — антиаритмические препараты, их классификация, особенности применения и цены самых популярных и востребованных представителей группы.

Кардиологи в таких случаях используют медикаменты из разных фармакологических групп с разным механизмом действия.

Оптимальная классификация препаратов для терапии аритмий выглядит следующим образом:

Таблица создана с учетом внушительного количества действующих веществ.

Дополнительно она отражает их влияние на здоровье беременных женщин и их потомства ( препараты, возле которых указаны буквы C и D, противопоказаны будущим мамам ; точные данные о безвредности наименований с символом B отсутствуют).

Антиаритмический эффект всех средств обусловлен их специфическим влиянием на:

ТОП-лист антиаритмических препаратов — подбираем эффективное лекарство от аритмии

Внутриклеточную транспортировку ионов (в основном натрия, кальция, калия);

Электрофизиологические процессы в сердечных клетках;

Обмен веществ и ионов во всем организме.

Критерии, влияющие на выбор средства с антиаритмическим действием:

Состояние нервной системы;

Баланс электролитов в крови;

Антиаритмические препараты

Лекарства при мерцательной аритмии сердца относятся к группе антиаритмических препаратов. При подборе этих средств необходимо учитывать:

  • побочные действия;
  • состояние различных структур сердца;
  • совместимость препаратов друг с другом и другими лекарственными средствами, применяемыми пациентом.

Так, больным сахарным диабетом нужно уточнить, можно ли принимать «Сиофор» при мерцательной аритмии в пределах подобранного лечения, так как это средство снижает эффективность непрямых антикоагулянтов. Кроме того, концентрацию в крови основного вещества «Сиофора» повышает хинидин.

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии классифицируются различными способами, но общепринятой является классификация, включающая 4 класса. Они отличаются типом воздействия на возбуждение кардиомиоцита и проведение сердечного импульса