Давление на разных руках сильно отличается

Определение уровня давления сегодня доступно любому человеку. Тонометр имеется практически в каждом доме, пользоваться им пациенты умеют даже без помощи медицинских работников. Однако у большинства людей приборы показывают разное давление на правой и левой руке. Отличия между показателями АД встречаются и у здоровых, и у страдающих гипо- или гипертонией. На это надо сразу обратить внимание, так как часто они служат признаком серьезного заболевания.

Введение

Многие люди, измеряющие и контролирующие АД, поступают не совсем правильно, если проводят тонометрию только на одной руке. Но даже те, кто делает это с двух сторон, заметив разницу в цифрах, не могут правильно оценить значение такого явления.

Правила измерения давления на обеих руках

Разность давления на левой и правой руке может быть как абсолютно нормальным явлением, так и свидетельством заболеваний. По некоторым литературным данным около 50% больных с выраженным различием показателей (более 20 мм рт. ст.) умирают в течение 10 лет. Узнав об этом, многие люди, у которых такое состояние может быть вариантом нормы, начинают паниковать и самостоятельно лечат несуществующую болезнь, хотя на самом деле ничего делать не нужно – ведь они здоровы. В 15–20% разность давления на руках – это действительно тревожный сигнал болезней, требующий незамедлительного уточнения причины возникновения и специального лечения.

Разобраться в ситуации поможет специалист – терапевт или семейный врач. При необходимости и в зависимости от предположительной причины они назначат консультацию других специалистов: кардиолога, сосудистого хирурга, невропатолога. Правильная диагностика и лечение не только нормализуют давление, но и предотвращают более серьезные угрозы. Вылечиться можно.

Как выявить высокое давление и разницу в показателях?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гипертония и скачки давления вызываемые ею — в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Две трети больных умирают в первые 5 лет болезни! «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы Normolife . Нормализует давление в первые 6 часов благодаря биофлавоноиду. Восстанавливает тонус и гибкость сосудов. Безопасен в любом при 1, 2, 3 стадии гипертонии. Ирина Чазова дала свое экспертное заключение по препарату…

Измерение артериального давления – рутинная процедура, которая может проводиться в домашних условиях. Для этого необходимо при себе иметь тонометр и знания о том, как его использовать. Данную методику и принцип разработал Коротков, в честь которого она и названа.

На современном рынке медоборудования выбор тонометров очень широкий. Различают тонометры автомат, полуавтомат и механику. С манжеткой для запястья, плеча и бедра. Современные тонометры способны не только измерить АД, но также оценить работу сердца, пульс и его ритм.

Исследование необходимо производить после десятиминутного отдыха. Не рекомендуется проводить замер сразу же после какой-либо физической активности. Курение и употребление крепкого кофе и чая – факторы, способствующие подъёму АД, в связи с чем, стоит исключить курение и потребление данных напитков не менее чем за 2 часа до предполагаемого измерения.

Манжета накладывается несколько выше локтевого сгиба. Между рукой исследуемого и внутренней поверхностью манжетки должно оставаться 1-2 сантиметра.

Рука, на которой проводится исследование АД, должны быть расслаблена и находится на уровне проекции сердца. То есть, под рукой должна быть опора.

Нагнетать воздух следует после проверки клапана: он должен быть завинчен. Нагнетание проводится быстро, а вот спускание воздуха — медленно. Это необходимо для того, чтобы не пропустить первый тон.

Бывают ситуации, когда возникает разница артериального давления на правой и левой руках. К этому явлению нужно быть внимательным, чтобы не пропустить патологию.

Давление на ноге и руке

В современной медицине разное давление на руках и ногах прослеживается довольно часто. Разница в показателях внешне может быть незаметна, поэтому рекомендуется регулярно отслеживать давление посредством тонометров. Но нужно изучить методику измерения, чтобы полученные результаты были достоверны, а предположительный диагноз — точным.

Читайте также:  Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма

Как измерить АД?

Артериальное давление определяется 2-мя техниками: аускультативной и пальпаторной. Каждая особенна и точна. Аускультативный метод способен измерить систолическое, диастолическое и даже пульсовое давление.

Метод базируется на прослушивании тонов, что нужно для определения степени сжатия артерии пневмонической манжетой.

Пальпаторная методика годится для замера только систолического АД и основывается на вычислении так называемой пульсовой волны на лучевой артерии, появление которой зависит от снижения давления в манжете и от восстановления проходимости сосуда.

Как правило, замер АД на руках делается на плечевой артерии, а для вычисления давления на ногах — на бедренных.

Давление на руках

Когда измеряют артериальное давление на руках, пациент в основном принимает ровное, сидячее положение. За час до процедуры не надо курить, пить алкогольные напитки и даже кофе.

Закатывая рукав, важно чтобы он не зажимал руку и не мешал нормальной циркуляции. Между манжетой и рукой должен помещаться палец, таким способом проверяют правильное положение прибора. Норма в показателе верхнего АД — от 90 до 140 мм рт.

ст, а нижнего — от 60 до 90 мм рт. ст. Некоторые советы по измерению АД на руках:

  • Если плечо пациента в общей сумме занимает 30 см — правильно измерить пульс широким манжетом. В ином случае можно усомниться в точности цифр.
  • Поза должна быть максимально удобной: не скрещивайте ноги и не опирайтесь на спинку стула. Рука должна быть расслабленной и находиться на уровне сердца.
  • Проведите измерение на обеих руках. Если показатели слишком разные, обратитесь за помощью к специалистам.

Определять данные надо на той руке, которая находится в предпочтении. Показатель по артериальному давлению для более точных данных меряют несколько раз. Нормальный показатель АД — 120/80 мм рт. ст.

В процессе нагнетания воздуха в манжетку пациенту нужно пропальпировать радиальную артерию, так показатели ртутного столбика будут точнее. Для хорошего звучания тонов рекомендуется предварительно сделать несколько сжиманий пальцами кисти.

Размер АД вычисляют до первоочередной четной цифры по шкале манометра.

АД на ногах

Измерить давление на ногах лучше лежа. Манжету налаживают на третью часть нижнего бедра. Как и на руках, измерение надо проводить на обеих ногах. У здорового человека диастолическое давление немного выше систолического на 35—40, а нижнее — на 15—20 мм рт.

ст. Если прослеживается колоссальная разница давления на руках и ногах — это сигнал о нарушениях кровотока в аорте. Систолический кровяной напор определяется ближайшими последовательными тонами. А диастолическое АД по снижению или полному прекращению тонов.

Зачем проводить измерение на ногах?

Процедуру измерения АД больному лучше проводить лежа.

Измерить диастолическое давление рекомендуется, чтобы предотвратить нежелательные заболевания (простая и содружественная гипертензия, коарктация аорты и другие).

Ошибочно считать, что мерить АД нужно только на руках. При артериальной недостаточности замер АД ногах помогает контролировать патологию. Такие процедуры проводят и в профилактических целях.

Однако точный диагноз по результатам АД сказать нельзя, для этого понадобится провести ряд других дополнительных медицинских процедур.

Разница в показателях

Высокое или заниженное давление свидетельствует о нарушениях в сердечной системе. Например, если между верхним и нижним показателями разница больше чем в 20 мм рт. ст. — это указывает на переутомление.

Видимые различия между систолическим и диастолическим показателями могут быть вызваны коарктацией аорты.

Слишком высокое или низкое АД влечет за собой такие причины: нехватка витаминов и минералов, нарушение функционирования почек, сердечная недостаточность, переохлаждения или повреждения в нервной системе.

Коарктация аорты — это дефекты в сердечной системе, вызванные сегментарным сужением стенок аорты. Такой диагноз называют врожденным пороком сердца.

Разница в норме вызывает синдромом подключичного обкрадывания. Патология обусловлена прекращением кровотока в проксимальном отделе артерии. Страдают диагнозом не только взрослые, а и дети.

Дабы избежать нежелательных последствий врачи рекомендуют следить за разницей давления на руках и ногах, а также периодически мерить его.

Иногда для точных измерений медики используют метод суточного мониторирования, он позволяет фиксировать давление крови на кровеносных сосудах на протяжении 24-х часов.

Почему разное давление на правой и левой руке? Причины разницы показаний

Основные причины разности показателей АД правой и левой руки могут быть физиологическими или патологическими. В первом случае не исключено кратковременное воздействие на организм кофеиносодержащих напитков или спиртного. Если цифра будет изменяться по причине внутренней патологии, провоцирующие разницу в давлении на разных руках факторы следующие:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечный приступ;
  • солнечный удар;
  • ожирение;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерное присутствие в крови поваренной соли.
Читайте также:  Гипертоническая болезнь и особенности патогенетической картины

Как измерять АД?

К примеру, с кровоснабжением левого полушария головного мозга связаны сердце и легкие, верхние конечности; а правого – органы малого таза и брюшной полости (печень, поджелудочная, желудок и кишечник, мочеполовая система). Патология в любом из перечисленных органов так или иначе сказывается на поступлении крови в мозг, что способно привести к спазмам сосудов шейного отдела и мозговых артерий, а иногда и к инсульту. Несколько лет назад исследование британских ученых из университета города Эксетер, опубликованные в журнале The Lancet, показали, что:

  • Разница 10 мм рт. ст. между руками в два с половиной раза повышает риск заболевания сосудов конечностей или указывает на развитие атеросклероза.
  • При устойчивой разнице 15 мм рт. ст. риск поражения мозговых сосудов и инсульта возрастает в полтора раза, а вероятность внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или гибели больного в течение нескольких лет – на 70 %.

Если разница между показателями больше 20 мм рт. ст., не медлите с визитом к врачу! Возможно, он поставит вам диагноз “синдром подключичного обкрадывания”. Он развивается из-за того, что подключичная артерия сужена спазмом или перекрыта атеросклеротической бляшкой, из-за чего кровоснабжение руки происходит из артериального круга головного мозга. В итоге может возникнуть ишемия мозга.

Если разница

Безопасные причины

Результаты измерений давления на правой и левой руках могут отличаться по причинам, которые не угрожают нарушениями здоровья. Некоторые из них мы можем контролировать, другие нужно просто учитывать.

Самая простая причина – волнение. Многие люди на приеме у врача волнуются, и давление у них “подскакивает”. Когда они перестают нервничать, оно приходит к норму. Поэтому, если нет жалоб на плохое самочувствие, врач предложит пациенту посидеть в коридоре и успокоиться, а потом повторит измерение.

Играют роль и анатомические особенности. Давление на правой руке выше более чем у половины здоровых людей, особенно если они занимаются физическим трудом. Объясняется разница очень просто: у них развита мускулатура правой руки, мышцы плечевого пояса с этой стороны утолщаются, а тонус мышц руки повышается.

Методы лечения

Если разное артериальное давление на правой и левой руке сохраняется после нескольких замеров и сопровождается другими симптомами, необходимо пройти курс обследования и лечения. При этом важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. У некоторых людей разница даже в 5 мм рт. ст. провоцирует ухудшение состояния здоровья.

Лечение должно быть направлено на устранение причин и патогенетических механизмов. Консервативные меры включают в себя прием лекарственных препаратов:

  • для снижения уровня холестерина при атеросклерозе, ишемической и гипертонической болезни – лекарства из группы статинов (Симвастатин) или фибратов (Липантил);
  • сахароснижающих при диабете – Манинил, Глюканорм;
  • антигипертензивных и мочегонных для нормализации повышенного АД – Лозап, Диакарб;
  • для разжижения крови и предупреждения тромбообразования – непрямых антикоагулянтов, дезагрегантов – Гепарин, Курантил, Пентоксифиллин;
  • сосудистых средств – Кавинтон, Фезам, Пантогам;
  • антиоксидантов, вегетостабилизаторов для коррекции сосудистого тонуса – Мексидол, Мексикор;
  • противоопухолевых при онкологических заболеваниях — Метотрексат;
  • седативных и анксиолитиков для нормализации эмоционального фона – Ново-Пассит, Грандаксин.

Кроме консервативных, применяются хирургические методы лечения. Они включают в себя шунтирование и стентирование сосудов, удаление аневризмы, пластику аорты и сердечных клапанов.

Методы лечения

Если причина разного давления на руках не связана с органическим поражением сосудов, врачи рекомендуют изменить образ жизни:

  • избегать стрессов;
  • не допускать переутомлений;
  • сбалансировать рацион – уменьшить количество жиров и углеводов, увеличить содержание витаминов и клетчатки;
  • заниматься физкультурой по мере своих возможностей – полезны пешие и велосипедные прогулки, бег, плавание.

Не реже раза в году пациенты с нестабильным давлением должны проходить диспансеризацию и при необходимости принимать назначенные доктором препараты.

Разность показателей давления на правой и левой руках может быть, как вариантом нормы, так и проявлением серьезной патологии. Если разрыв превышает 10-15 единиц и имеются другие симптомы – это повод обратиться к специалисту.

Диагностика

Для диагностики заболеваний может потребоваться консультация кардиолога, невропатолога, сосудистого хирурга. Но в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Доктор назначит регулярное измерение АД. Если он заподозрит наличие патологий, он порекомендуется пройти обследование у других специалистов.

Читайте также:  Гипертрофическая кардиомиопатия – патогенез, симптомы и лечение

Могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • ЭКГ. Показывает проблемы с сердцем.
  • МРТ и КТ. Эти методы позволяют максимально точно определить места повреждения сосудов.
  • УЗИ артерий и вен. Позволяет обнаружить тромбы в области них.
  • Рентген грудной клетки. Помогает выявить проблемы с сердцем и легкими.
Диагностика

ЭКГ – метод диагностики разного давления на руках

Также по усмотрению врача могут быть назначены и другие диагностические методы. Схема лечения назначается только тогда, когда будет поставлен точный диагноз.

Методы терапии

Лечение разницы давления может включать:

  • прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь и восстанавливающих проходимость сосудов, что способствует улучшению циркуляции крови (медикаменты врач подбирает в соответствии с болезнью, вызвавшей проблему);
  • лечебную физкультуру, активирующую кровообращение;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата, то лечащий врач рекомендует операцию, во время которой удаляют тромбы и атеросклеротические бляшки, устанавливают стенты на сосуды или заменяют поврежденные артерии протезами.

Методы терапии

При своевременном обращении к специалисту удастся не только найти причину проблемы, но и полностью избавиться от болезни.

Клинические проявления патологии

Основная причина понижения давления на одной руке – нарушение циркуляции крови из-за закупорки сосудов.

При этом патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • ослабляется сила кисти;
  • пальцы руки бледнеют и становятся холодными, наблюдается онемение;
  • кожа на кончиках пальцев, а нередко и на всей кисти, может приобретать синюшный оттенок.
Клинические проявления патологии

При понижении давления на правой руке, кроме вышеперечисленных признаков, появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении кровообращения в головном мозге:

  • головная боль и головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • речевые затруднения;
  • ослабление памяти и рассеянность;
  • перекошенность лица;
  • паралич одной стороны тела.

Подобная ситуация связана с тем, что артерии, снабжающие правую руку и головной мозг питательными веществами и кислородом, отходят от аорты одним стволом.

Норма или патология

Во время измерения давления необходимо обращать внимание на все параметры. Особенно важно запомнить на какой руке имеются отклонения в цифрах и в какую сторону. Уже по этим параметрам можно предположить патологию. После выполнения измерений следует с помощью таблицы оценить результаты.

Характеристика для оценкиЧто влияет на изменение цифр

Цифра, на которую отличаются показатели на разных руках. Допустимой является разница 5-10 единиц, причем независимо от того, в какую сторону.
На какой руке отличаются цифры И при физиологических отклонениях, и при заболеваниях цифры могут меняться одинаково часто на обеих руках.
Повышены или понижены цифры Небольшое повышение АД с одной стороны можно рассматривать как норму, а вот снижение цифры может указывать на патологию.
Возраст пациента Чаще выраженная разность между показателями отмечается у подростков, а также у людей престарелого возраста.
Индивидуальная особенность Давление на главной руке (той, которой человек выполнят большую часть работы) будет выше.
Образ жизни У спортсменов и после физической активности разница допускается.
Наличие жалоб Если разница в цифрах сопровождается жалобами, следует немедленно начать лечение.

Для того чтобы не упустить отклонения, достаточно два раза в месяц выполнять измерения на двух руках.

Производите каждый день измерение на двух руках и записывайте результаты

Необходимые обследования

Обследоваться необходимо под контролем кардиолога. Если есть необходимость в консультации иных специалистов, врач пошлет больного к неврологу или эндокринологу.

Перечень исследований стандартный:

  • Оценка жалоб и анамнеза пациента. Важно объективизировать жалобы и установить возможные симптомы.
  • Электрокардиография для оценки сердечной деятельности
  • Измерение уровня артериального давления для констатации факта наличия проблемы.
  • Исследование специфических гормонов в крови. Оцениваются уровни Т3, Т4, ТТГ, кортизола, специфических веществ гипофиза.
  • Ангиография. В крайних случаях.
  • Допплерография кровеносных сосудов. Позволяет исследовать скорость и характер кровотока в подключичных и иных артериях со стороны предполагаемого поражения.
  • Оценка неврологического статуса пациента.
  • Общий анализ крови.
  • Исследование венозной крови (биохимия).

Возможно проведение иных обследований в комплексе. Конкретные мероприятия определяются врачом, исходя из необходимости.

Обычно представленных выше достаточно. Суточное мониторирование не применяется ввиду одностороннего характера оценки уровня АД.

  1. Низкое диастолическое давление у пожилых при атеросклерозе. Как распознать низкое нижнее давление
  2. Высокое нижнее давление: причины и как снизить
  3. Сильно выступают вены на кистях рук. Почему на руках выступают вены
  4. Причины повышенного холестерина в крови у женщин после 50 лет