Билирубин крови: нормы, причины повышения

Билирубин в анализе крови бывает прямой непрямой и общий. Сразу оговоримся, что общий билирубин – это количество прямого билирубина, сложенного с показателем непрямого. Здесь поговорим о его прямой фракции, и о том какова его норма.

Общий билирубин в крови: что это значит?

Общий билирубин — это необходимый компонент желчи, который имеет ярко-желтый цвет. Образно говоря, он состоит из совокупности прямого и непрямого билирубина, которые отдельно исследуются лабораториями. Частенько их называют печеночными фракциями, при диагностике которых можно точно узнать, как функционирует печень и другие органы ЖКТ.

Изначально билирубин образуется в селезенке, а потом в результате расщепления гемоглобина формируется в непрямой билирубин, который потом идет в печень, а уже там он синтезируется с глюкуроновой кислотой. Как итог, получается прямой билирубин, который уже имеет другие свойства и может растворяться в воде. В таком измененном виде он оказывается в кишечнике и в дальнейшем выводится с калом.

Общий билирубин в крови: что это значит?

При различных заболеваниях (гепатит), билирубин не может полноценно выходить из организма и поэтому в результате нарушений отхода желчи кал обесцвечивается. К тому же он может попадать в мочу и окрашивать её в насыщенно темный цвет, что является тревожным симптомом гепатита. В итоге можно сказать, что общий билирубин проверяют при подозрении на следующие патологии:

  • Гепатит всех видов;
  • механическая желтуха;
  • холангит;
  • холеоцистит;
  • желчекаменная болезнь;
  • гельминтоз;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • нарушения обмена веществ;
  • другие патологии.

Причины повышения билирубина у женщин

Наконец, анализ по билирубину сделан, и в графе показателя высокая концентрация билирубина. Отчего он повышается – гадает пациент. Какую болезнь может предположить врач?

Причины повышения билирубина у женщин
  1. Анемия, недостаток гемоглобина, как врожденный, так и приобретенный в течение жизни, – ускоряется разрушение эритроцитов.
  2. Неправильное формирование прямого билирубина в печени. Указывает на рак, цирроз печени, гепатит. Сюда же относят синдром Жильбера – заболевание, передающееся по наследству, когда нарушена выработка печеночных ферментов.
  3. Нарушена скорость движения желчи.
  4. Последствия приема лекарств, побочные эффекты, особенно часто проявляющиеся при затяжном лечении.
  5. Быстрое размножение глистов. В человеческом организме живет огромное число паразитов. Вопреки контролю за чистотой овощей, фруктов и зелени, редко можно найти человека, чьи анализы абсолютно чисты и не показывают наличие глистов. Паразиты присасываются к стенкам печени и годами поражают ее, питаясь соками и вызревая, размножаясь до необъятного количества.
  6. Билирубин может повышаться при недостатке витамина В12.

Билирубин у новорожденных: особенности и проблемы неонатального периода

Норму взрослого человека никак нельзя приравнивать к норме новорожденного в первые дни его жизни.

Сразу после рождения уровень желчного пигмента еще как-то приближается к показателям, которые мы привыкли воспринимать (≈ 22 мкмоль/л). Тут же билирубин начинает стремительно расти, на 4-ый день жизни достигает порядка 120 мкмоль/л, что заметно отражается на кожных покровах младенца.

график роста билирубина у новорожденных и зоны риска

Билирубин у новорожденных: особенности и проблемы неонатального периода

Молодые мамочки в таких случаях иногда пугаются, бывалые женщины ласково называют это состояние «желтушкой», а врач на обходе с улыбкой успокаивает, объясняя, что у новорожденного появилась физиологическая желтуха.

Гипербилирубинемия у новорожденных детей объясняется некоторым разрушением эритроцитов для того, чтобы освободить место для нового, «взрослого» гемоглобина, а фетальному (плодному) дать возможность покинуть организм младенца. Просто так маленький человечек в первых часов жизни начинает приспосабливаться к новым для него условиям.

Желтым ребенок остается недолго, через неделю уровень билирубина снижается до 90 мкмоль/л, а затем и вовсе приходит в норму взрослого человека. Но это происходит в строгие сроки, когда все хорошо и благополучно. В иных ситуациях желтуха, не вовремя появившаяся или слишком задержавшаяся, вызывает беспокойство у неонатолога и требует определенных терапевтических мероприятий. Это относится к повышению билирубина у детей слабых, недоношенных, рожденных с патологией.

Читайте также:  Валидол повышает или понижает давление: показания к применению

Если  гипербилирубинемия стала результатом резус-конфликта или сформировалась в силу других обстоятельств, создающих условия для значительного повышения свободной фракции, которая не только присутствует в крови, но и проникает в другие органы,  возникает много проблем. Преодолевая гемато-энцефалический барьер, гемоглобиногенный пигмент  наносит огромный вред ядрам головного мозга, поэтому такую желтуху называют ядерной.

До рождения в организме ребенка содержится специальный (фетальный) гемоглобин. После рождения данный гемоглобин перестает участвовать в переносе кислорода и выводится из организма. В результате этого у некоторых новорожденных в первые дни может наблюдаться желтуха, это связано не только с большим количеством выводимого билирубина из организма, но и с тем, что ферментные системы ребенка, ответственные за переработку билирубина, созревают только через несколько дней после рождения.

Билирубин у новорожденных: особенности и проблемы неонатального периода

Состояние повышенного билирубина у новорожденных снимается с помощью фототерапии. Применяется облучение сине-фиолетовым излучением.

Статьи по теме:

У детей первых дней жизни при биохимическом исследовании выявляется повышенный билирубин. И это вариант нормы. Все происходит из-за несовершенства работы желчевыводящей системы. В первые дни жизни у младенца разрушается огромное количество эритроцитов.

При внутриутробном развитии гемоглобин ребенка имеет несколько другую структуру, нежели у взрослых. Он приспособлен поглощать кислород из организма матери. После рождения плодный гемоглобин не нужен, его заменяет взрослый, полноценный. Все старые эритроциты поддаются разрушению. Стремительный распад эритроцитов крови малыша провоцирует скачок билирубина.

Какое содержание этого вещества считается нормальным для малыша? Как правило, первые исследования крови проводят обычно на 3-4 сутки после рождения ребенка. Таблица нормативов указывает на то, что билирубин детей составляет 256 мкмоль/л.

Только после первого месяца жизни ребенка показатель сравнивается с нормальными данными взрослых. Чрезмерное повышение провоцирует развитие патологической желтухи. Подобное состояние указывает на присутствие какого-то недуга.

Общий билирубин в крови детей возрастает по следующим причинам:

  • гемолиз;
  • синдром Жильбера;
  • недостаточность фолиевой кислоты;
  • рак;
  • застойные процессы;
  • гепатит.

О чем способен рассказать дисбаланс желчного пигмента

Снижение уровня пигмента в плазме крови диагностической ценности не имеет, может быть спровоцировано крепким кофе или чаем, стрессами или депрессиями.

А вот повышение билирубина связано с наличием различных патологий в организме, и может рассказать врачу о многом:

  1. При повышенной концентрации непрямой фракции диагностируют надпочечные желтухи, которые могут спровоцировать анемии различной этиологии, либо обширные гемморагии в организме.
  2. При повышенных значениях прямой и непрямой пигментных фракций развивается паренхиматозная желтуха, как следствие повреждения клеток печени процессами печеночной дистрофии, злокачественным процессом, циррозным, либо токсическим поражением тканевой структуры печени.
  3. Если их повышение связано с механическими повреждениями (закупорка желчных протоков) – механическая, обтурационная, подпеченочная желтуха, которые развиваются вследствие опухолевых новообразований в поджелудочной железе или калькулезного холецистита, вызывающих закупорку желчных протоков.

При этом, кроме основной симптоматики желтухи, при увеличении концентрации билирубина в крови пациентов, они будут ощущать изнуряющие признаки рвотного рефлекса, горький привкус в полости рта и тяжесть в зоне правого подреберья.

Повышение

Анализ показал повышение уровня билирубина в крови. Если отклонение незначительно, это может говорить об адаптации организма женщины к внешним и внутренним изменениям. Сюда относятся изменения, связанные с менструальным циклом, беременность, смена климата. В таком случае считается, что состояние женщины в норме.

Показатель иногда повышается после приема лекарственных препаратов. Об этом женщина должна сообщить врачу и, скорее всего, пересдать анализ.

Для патологического повышения уровня желчного пигмента есть механические и функциональные причины.

  • К первой категории относится механическая желтуха. Гипербилирубинемия в этом случае связана с нарушением оттока желчи. Таким препятствием может быть закупорка протоков желчными камнями, воспаление поджелудочной железы или других органов.
  • Болезни печени напрямую связаны с гипербилирубинемией, так как желчный пигмент выводится из организма женщины именно через этот орган. Это может быть острая или хроническая форма гепатита, цирроз, рак печени.
  • Показатель желчного пигмента повышается при таких заболеваниях крови, как анемия, а также при глистной инвазии.
  • Некоторые наследственные и ненаследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, сопровождаются высоким уровнем билирубина.

Снижение

Заниженный показатель билирубина встречается намного реже, но тоже говорит о присутствии заболевания:

  • анемия;
  • воздействие кофеина;
  • чрезмерное количество витамина С;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • изнурение в результате диеты или депрессии.

Что может влиять на результат?

Неверная работа с материалом может привести к гемолизу крови, из-за которой может результат анализа не получиться вовсе. Однако на этот момент не могут повлиять сами пациенты. В таких случаях вина лежит на медработнике производившего забор крови и дальнейшие действия с уже взятым материалом. Однако сами лица, которые пришли сдать анализ не подготовившись, могут такими действиями также исказить результат билирубина к крови. Так что хорошо прочтите пункт подготовки к анализу, чтобы результат был достоверным. Также не забывайте предупреждать врача, который посылает вас для сдачи крови, обо всех медикаментах, которые вы употребляете в данный момент или употребляли не так давно, так как лекарственные средства, кроме того что могут снизить или повысить билирубин, имеют свойства накапливаться в организме.

Причины повышенного значения билирубина

Билирубин не повышается просто так, этому всегда есть определенные предпосылки.

Непрямой билирубин повышается вследствие таких факторов:

  • врожденная или приобретенная анемия;
  • сифилис;
  • брюшной тиф;
  • сепсис или внутренние кровотечения;
  • синдром Криглера-Найяра, Жильбера или Люси Дрисколп.

Прямой билирубин также повышается вследствие некоторых предпосылок, в частности:

  1. заболевания печени;
  2. гепатиты;
  3. желтуха, имеющая наследственную природу;
  4. гельминтоз.

Билирубин также может быть пониженным. Какой-либо опасности для организма человека это не несет, однако по новым исследованиям снижение концентрации билирубина – это явный признак проблем с сердцем, поэтому при его выявлении не помешает пройти соответствующее обследование.

Также билирубин может понизиться из-за психологических факторов – стрессовых ситуаций, депрессий. Иногда предшественником такого состояния является чрезмерное употребление кофеина. Контроль уровня билирубина в организме необходим, однако некоторые симптомы позволяют увидеть его превышение без каких-либо анализов. Билирубин окрашивает ткани и органы в желтый цвет, однако сразу этого заметить невозможно.

Мужчинам стоит обратить внимание на такие симптомы:

Горечь во рту Это явление не должно быть спровоцировано приемом горькой пищи или несоблюдением правил личной гигиены
Тошнота и рвотный рефлекс Если без каких-либо причин эти симптомы периодически появляются, стоит сдать анализы на билирубин
Тяжесть в области печени Это сигнал о том, что печень тяжело справляется с повышенным количеством билирубина
Меняется цвет мочи и кала Каловые массы могут потерять свой цвет, а моча, наоборот, стать желтой или коричневой

Комплексное обследование организма необходимо проходить регулярно, только так можно контролировать состояние здоровья и вовремя устранять нежелательные явления.

Читайте также:  Что такое инфекционный эндокардит?

Рекомендуем посмотреть эти препараты

Как долго не кончать мужчине

Нормативное значение показателя

Своевременное проведение анализа крови поможет на ранней стадии выявить развитие заболеваний. Специалисты советуют делать это даже после долгого приема лекарственных препаратов, так как некоторые из них не лучшим образом влияют на работу органов и систем.

Количество билирубина в крови помогает выявить заболевания печени (гепатит, цирроз), узнать о присутствии камней или опухоли в поджелудочной железе, недостаточности витамина В12. 

Наибольшую опасность представляет рост непрямого билирубина, который, обладая токсичностью, отравляет организм и способен поразить клетки головного мозга.

Снижение количества этого вещества нередко указывает на ишемическую болезнь сердца.

При повышении значений пигмента более чем до 200 мкмоль/л появляется риск почечной или сердечной недостаточности, при значении от 300 мкмоль/л возникает угроза жизни.

Если женщина не обращает внимания на симптомы, свидетельствующие о дисбалансе в организме, то может проглядеть возникновение патологии. В результате заболевание будет прогрессировать, а дальнейшее лечение потребует больше времени и сил, появится риск осложнений.

  1. Анализ крови протромбин расшифровка у взрослых норма в таблице
  2. Анализ крови на глюкозу. Как сдавать и как проводится расшифровка результатов анализа крови на сахар?
  3. Как понизить уровень инсулина в крови
  4. Норма холестерина у мужчин после 30

Отличие прямого билирубина от остальных видов

В медицинской науке различают два вида билирубина – прямой и непрямой. Второй из них, называемый еще несвязанным, образуется в клетках печени (около 80%), а остальная часть – в селезёнке и клетках костного мозга.

Прямой билирубин, называемый связанным, образуется в печени путём присоединения к непрямому билирубину глюкуроновой кислоты. Это требуется для того, чтобы токсичное и нерастворимое вещество перевести в растворимую форму и успешно вывести из организма с желчью.

Однако нетоксичный и легко растворимый прямой билирубин тоже может оказывать вредное воздействие на организм. При повышенной концентрации этого вещества в желчи он склонен к выпадению в осадок и кристаллизации, это в итоге может привести к образованию твёрдых отложений в структурных элементах желчного пузыря и его протоков.

В результатах лабораторных обследований часто упоминается общий билирубин, но это название клиническое, в организме такого вещества нет. Под этим понятием подразумевается суммарное количество прямого и непрямого билирубина.

Профилактика

Рекомендуется соблюдение норм правильного питания, ведение здорового образа жизни и наблюдение за концентрацией билирубина в крови, предполагающее сдачу крови для анализа 1 раз в год.

Обнаружение критических показателей уровня билирубина является сигналом о серьезных заболеваниях. Пытаться понизить концентрацию вещества в крови самостоятельно бесполезно.

Необходимо пройти тщательное обследование и правильный курс терапии, назначенный квалифицированным врачом.

  1. Билирубин общий повышен, что это значит у взрослого, причины и симптомы
  2. Билирубин в печени повышен что значит
  3. Тромбокрит повышен что это значит у женщин
  4. Амилаза панкреатическая повышена что это значит

О чем свидетельствует высокий показатель билирубина

Повышенный билирубин — тревожный звонок

Высокий уровень билирубина может свидетельствовать о нарушениях в работе печени, желчного пузыря, а также более опасных заболеваниях (например, различные типы гепатита, неизлечимые наследственные патологии печени).

О чем свидетельствует высокий показатель билирубина

Повышение уровня в крови указывает на возможные процессы размножения в организме человека бактерий и микроорганизмов, которые повреждают целостность всех органов. Подобная ситуация может наблюдаться при недостатке витаминов (например, В12).