Атеросклероз нижних конечностей: медикаменты и народная терапия

Образование патологических процессов в крупных сосудах нижних конечностей среди болезней сердечно-сосудистой системы, занимает одно из первых мест. Атеросклероз артерий нижних конечностей является проявлением тяжелой недостаточности кровообращения. Процесс касается магистральных сосудов – бедренных артерий, подколенных и аорты.

Причины и механизм развития

При атеросклерозе нижних конечностей поражаются артерии ног, а появление бляшек чаще наблюдается в местах их разветвлений. Механизм развития патологии таков:

  • в силу различных факторов на стенках сосудов оседают липидные и белковые компоненты, это вызывает сужение просвета артерии;
  • без раннего лечения образуются атеросклеротические бляшки, они закупоривают сосуд;
  • кровообращение на данном участке сначала нарушается, а в последствии перекрывается, также нарушен лимфоток;
  • развивается дефицит кислорода в тканях, что провоцирует образование трофических и гангренозных поражений.

Полное перекрытие артерии холестериновыми отложениями называется облитерацией, или окклюзией. Облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей является заболевание сосудов, сопровождающееся неуклонным сужением их просвета, увеличением объема бляшек и нарушением кровообращения.

Факторами риска для развития патологии являются избыточный вес, ожирение и переедание, присутствие в рационе большого количества жиров и углеводов, гипертония, вегето-сосудистая дистония. К одним из опасных провокаторов относят курение.

Причинами атеросклероза сосудов нижних конечностей также являются:

  • альфалипопротеинемия, или нарушение обмена белков и жиров в организме, также называется танжерской болезнью;
  • гиподинамия;
  • гиперфибриногенемия – когда уровень фибриногена в крови выше нормы;
  • период постменопаузы;
  • моноцитоз – высокое содержание моноцитов в крови;
  • гипотериоз – недостаточная выработка тиреоидных гормонов;
  • сахарный диабет;
  • синдром Чедиака-Хигаси – наличие гранул в лейкоцитах и в костном мозге, вызывающее тяжелые гнойные инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • сильные стрессы;
  • поражение сосудов вирусами, бактериями или токсинами;
  • влияние ионизирующей радиации;
  • хроническая гранулематозная болезнь;
  • чрезмерная выработка гормонов тестостерона, эстрогена, прогестерона;
  • гомоцистинурия – нарушенный обмен аминокислоты метионин.

Симптомы

Признаки атеросклероза нижних конечностей достаточно обширны, но на большинство из них мы не замечаем, так как особых неудобств они могут не доставлять.

Но, даже обнаруживая некоторые странности здоровья, зачастую находим другие причины – ссылаемся на усталость или длительное время, проведенное на ногах, не понимая, что это и есть симптомы опасного недуга.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей нередко начинают поздно, когда заболевание уже достаточно запущено. Поэтому, чтобы избежать опасных последствий, таких как гангрена и вероятная ампутация, первые проявления заболевания должны привести пациента к врачу. Терапия не всегда кардинальная, существуют различные терапии под атеросклероз нижних конечностей как лечить его. Иногда курс осуществляют в санатории или предлагают посетить пансионат.

Очевидно, медикаментозное лечение атеросклероза обойдется куда дешевле и безопаснее, к тому же даст больше шансов на выздоровление, нежели последующее хирургическое вмешательство.

Основными симптомами, характеризующими атеросклероз сосудов ног, является:

  • Перемежающаяся хромота. Определяется болью в икроножных мышцах при ходьбе. Ее причины — ишемия мышечных тканей.
  • Болевые ощущения в покое. Это прогрессирующий вариант. При таких страданиях люди спят, свесив ноги.
  • Иногда пациентам просто становится трудно ходить.

Также, при атеросклерозе нижних конечностей появляется:

  • бледность кожи, аномалия провялятся, если ноги удерживать выше пояса;
  • онемение;
  • выпадение волосяного покрова на голени;
  • теряется контроль в коленях и голеностопном суставе при движении;
  • на пальцах ног прочно держится грибковое заболевание;
  • может появиться гангрена;
  • у мужчин еще и импотенция, вызванная нарушенным кровообращением в устройстве внутренних подвздошных артерий.
  • Врач осматривает цвет ногтей, прослушивает бедренные артерии. Делает пробы, с помощью которых дает оценку периферическому кровообращению и его достаточности.
  • Инструментальный осмотр, это УЗД, МРТ, рентгеноконтрастная ангиография, другие виды.
  • В лаборатории проверяют анализ крови на холестерин. Повышенное значение этого параметра, наличие вредных фракций могут дать почву для подозрений на атеросклероз.

Пациентам с диагнозом атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей лечение может рекомендоваться не совсем стандартное: езда на велосипеде, плаванье, разновидности тренировочной ходьбы и диета. Лечить атеросклероз гораздо проще, когда спорт и правильное питание становятся частью борьбы с недугом. Поскольку это способствует выведению холестерина из сосудов. Полезен и массаж ног от атеросклероза. Возвращение к пассивному образу жизни и вредным продуктам, возобновит появление холестериновых бляшек в сосудах, а за ними могут оказаться и сложные последствия атеросклероза.

Недуг нижних конечностей медикаментозно сопровождается назначением группы статинов, которые уменьшают выработку холестерина в печени. Для профилактики тромбообразования можно попробовать простой аспирин, однако без назначения врача этот вид лекарства следует принимать с опаской. Спазмолитики, например но-шпа, уменьшает сужение артерии. Улучшить текучесть крови помогут реополиглюкин и пентоксифиллин. При остром тромбозе или в период декомпенсации назначают антикоагулянты (гепаргин).

Читайте также:  Бета-адреноблокаторы в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы

Хирургическое миниинвазивное вмешательство позволяет сделать прокол в сосуде, раздуть сужение и установить металлический стент. Еще тромб удаляется путем предварительного размельчения.

Лечение атеросклероза

В первую очередь, лечение предусматривает полное устранение факторов риска, которые провоцируют развитие заболевания. Это помогает уменьшить риск возникновения осложнений и стабилизировать состояние пациента.

Подход к лечению облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей должен быть комплексным, индивидуальным и включать в себя не только лечебные процедуры, но и коррекцию образа жизни. Самое главное условие начала лечения – отказ от курения. Только при согласии пациента на смену образа жизни можно гарантировать эффект от лечения.

Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), исключить жирную и богатую холестерином пищу, придерживаться рационального питания, подобрать адекватную физическую нагрузку.

Организм человека – единая система, и облитерирующий атеросклероз может являться как причиной, так и следствием различных нарушений, происходящих в нем.

Медикаментозное лечение

Важная роль при этом заболевании отводится медикаментозному лечению. Оно не только снижает уровень холестерина в крови, но и является профилактической мерой – предотвращает возникновение осложнений.

Принимать препараты следует только после консультации с вашим лечащим врачом. Как правило, медикаментозное лечение основано на приеме препаратов четырех групп.

  • Медикаменты с никотиновой кислотой снижают уровень холестерина и триглицерина в крови.
  • Медикаменты с фибратами понижают синтез жиров в организме.
  • Медикаменты с секвестрантами желчных кислот выводят их излишек из организма. Это приводит к снижению жиров и холестерина.
  • Препараты группы статинов стабилизирует производство холестерина самим организмом.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение назначается тогда, когда у пациента наблюдается определенная степень поражения стенок сосудов, приводящих к нарушению кровоснабжения и снижению качества жизни.

Иногда такие поражения могут быть устранены только хирургическим путем. Такой метод лечения является наиболее подходящим в этом случае.

Специалисты клиники «Союз» подберут такой вариант хирургического вмешательства, который подходит именно вам – в зависимости от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Очень эффективный метод хирургического вмешательства – расширение просвета сосудов при помощи баллончика. Одновременно с расширением происходит удаление бляшек и шунтирование (создание нового пути для кровотока).

В запущенных случаях применяется ангиопластика или стенирование сосудов. Иногда в артерию устанавливают специальный металлический каркас (стент), наличие которого обеспечивает нормальное функционирование кровотока.

Любой вид лечения – и медикаментозный и хирургический – требуют серьезного подхода и выполнения всех рекомендаций врача.

Важно понимать, что никто не застрахован от возникновения рецидива, но четкое выполнение всех рекомендации и внимательное отношение к своему здоровью помогут вам избежать многих проблем и оставаться здоровым в течение долгих лет.

Симптоматика заболевания

Приблизительно у пятидесяти процентов больных атеросклероз сосудов нижних конечностей никак не проявляется. Первые симптомы заболевания появляются при сильном сужении просвета артерии. Часто болезнь обнаруживают во время сторонних обследований в медицинских учреждениях.

При значительном сужении артериального просвета, проявляются два характерных симптома:

  1. Перемежающаяся хромота. Увеличение количества бляшек в сосудах приводит к периодично проявляющимся болям в области ножных мышц. Они возникают во время движений. Чем больше бляшек находятся в сосуде, тем более часто будут проявляться боли. Иногда для того чтобы они прошли, человеку необходимо остановиться и немного постоять. Синдром перемежающейся хромоты чаще всего встречается среди лиц, употребляющих табачные изделия.
  2. Болевые ощущения во время нахождения тела в горизонтальном положении. При прогрессировании заболевания, боль начнет возникать не только во время движений, но и в состоянии покоя. Такие болевые ощущения часто начинаются ночью, при подготовке ко сну. Из-за них страдающему человеку тяжело уснуть. Часто для улучшения состояния, страдающим от атеросклероза приходиться спать с опущенными с постели ногами.
Симптоматика заболевания

Хотя эти симптомы и характерны для атеросклероза сосудов нижних конечностей, пожилые люди часто путают их с болью в суставах и списывают все на артроз.

Помимо двух вышеописанных признаков, о наличии заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:

Симптоматика заболевания
  • выпадение волос в области голеней, тяжело поддающийся лечению грибок на пальцах ног и другие признаки нарушения питания кожного покрова нижних конечностей;
  • чувство онемения, периодически возникающее и распространяющееся на ноги;
  • побледнение кожного покрова после поднятия ноги на уровень выше пояса;
  • возникновение язв, гангрены на пальцах стоп, возникающие вследствие гипоксии;
  • ощущение холода в ногах;
  • покраснения с отеками пальцев стопы, их потемнение.
Читайте также:  Противопоказания для постановки кардиостимулятора

Отдельные симптомы, перечисленные выше, могут ощущать даже здоровые молодые люди. Это не значит, что у них развивается атеросклероз ног. При наличии заболевания все его признаки являются стойкими, не исчезают со временем и периодически повторяются. В процессе развития болезни будут появляться новые симптомы, которые дополнят уже выраженную симптоматику. Признаки заболевание при этом будут усиливаться и становится более интенсивными.

Симптоматика заболевания

При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Даже если он не обнаружит проблемы, лучше перестраховаться, чем запустить болезнь. Прогрессирующий атеросклероз может привести к ампутации пострадавшей конечности. Своевременно предоставленная медицинская помощь спасет от такого результата.

Симптоматика заболевания

Диагностика

Сначала врач визуально осматривает конечности, пальпирует сосуды, прослушивает пульсацию артерий, оценивает состояние кожного покрова, выявляет атрофию тканей.

Для постановки точного диагноза проводится такая диагностика атеросклероза:

Диагностика
  • ангиография – рентгенологическое обследование сосудов с применением контрастного вещества;
  • ультразвуковая допплерография – методика, позволяющая найти места сужений;
  • реовазография – метод функциональной диагностики, позволяющий определить патологии сосудов конечностей, оценить состояние тканей и кровотока;
  • КТ;
  • биохимический анализ крови на определение уровня холестерина;
  • анализ на свертываемость крови.

Лечение атеросклероза нижних конечностей подбирается исходя из тяжести поражения сосудов и наличия осложнений.

Как лечить сосуды нижних конечностей

Неосложненный атеросклероз сосудов лечится консервативным путем. Для избавления от недуга есть целый комплекс лечебных мероприятий. Вначале устраняют провоцирующие причины, затем непосредственно действуют на больные сосуды, параллельно лечат сопутствующие болезни и осложнения. Основная цель – это избавление от холестерина и расширение просвета сосудов. Назначить нужные препараты должен врач.

Лечение будет зависеть от степени поражения сосудов и направлено на снижение боли в пораженной ноге. Чтобы снять боль и уменьшить спазм сосудов назначают спазмолитики. Также показаны препараты, уменьшающие образование тромбов, например, Аспирин.

Как лечить сосуды нижних конечностей

Для снижения выработки холестерина в печени используют препараты – статины. Эти лекарственные формы предупреждают развитие инфарктов и порой спасают жизнь. Лекарства, повышающие текучесть крови, вводят внутривенно и затем переходят на прием таблеток.

Важный момент – коррекция питания, исключение продуктов, содержащих большое количество холестерина. Лечение поражения сосудов ног эффективнее, если пациент будет вести здоровый образ жизни и откажется от вредных привычек (алкоголь, сигареты). Лечить таблетками полностью закупоренные сосуды невозможно. Когда появляются опасные симптомы и прекращается циркуляция крови из-за повреждений аорты и бедренных артерий, выход один – хирургическое вмешательство. В некоторых случаях проводят баллонное расширение сосудов, или делают пластику, устанавливая искусственный кровоток вместо поврежденного.

Необходимо:

  • снижение массы тела
  • поддержание психологического комфорта
  • ведение активного образа жизни: ежедневные посильные дозированные физические нагрузки
  • придерживаться так называемой «антиатеросклеротической» диеты: употребление хлеба из муки грубого помола (лучше бездрожжевого – например, на закваске из хмеля или изюма); ежедневное и в большом количестве употребление овощей, зелени и фруктов (в любой тепловой обработке или без нее); нежирные сорта рыбы; из мяса — рекомендуется мясо домашней птицы.
  • ежедневный контроль артериального давления и поддержание его на рекомендуемом лечащим врачом уровне
  • для больных сахарным диабетом обязателен контроль и коррекция уровня сахара в крови

УЗИ диагностика нестенозирующего и стенозирующего атеросклероза

Для диагностики заболевания используют ультразвуковую диагностику. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза лучше всего заметны при триплексном сканировании. Отмечается продольное расположение холестериновой бляшки, скорость кровотока немного снижена, коллатеральное кровообращение развито и обеспечивает хорошую гемодинамику в тканях.

Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза имеют более яркие проявления. Поперечное расположение бляшки перекрывает просвет сосуда более чем на 70%, скорость кровотока критически значительно снижена, кровообращение в сегменте обеспечивается коллатеральными артериями лучше, чем магистральной.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей

Среди факторов риска наибольшее значение имеет курение, дислипидемия, гипертония и сахарный диабет. Соответственно, контроль этих состояний позволяет улучшить прогноз по атеросклерозу сосудов нижних конечностей.

Коррекция факторов риска позволяет достичь следующих результатов:

  • Отказ от курения. Прекращение курения связано со снижением риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 36%. Если попытка прекращения курения осуществляется при поддержке врача, то вероятность того, что лечение и регулярное наблюдение будут более успешными, увеличивается в 50 раз. Групповые сеансы, направленные на изменение поведения, а также однократная или комбинированная медикаментозная терапия с заменой никотина на бупропион или варениклин, как правило, очень эффективны.
  • Дислипидемия. Для уменьшения количества холестерина чаще всего применяются статины, что приводит к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний на 25% через 5 лет. Агрессивное лечение гиперлипидемии также связано с улучшением ходьбы у пациентов с ОАСНК. ACC / AHA рекомендуют статины высокой интенсивности для всех пациентов с ОАСНК, которые моложе 75 лет, и, по крайней мере, статины умеренной интенсивности для пациентов с ОАСНК в возрасте 75 лет и старше. Помимо уменьшения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, статины также снижают вероятность ампутаций из-за ОАСНК.
  • Гипертония. Контроль артериального давления при ОАСНК с использованием любых фармакологических средств очень полезен, так как он замедляет прогрессирование атеросклеротической болезни и снижает риск сердечно-сосудистой заболеваемости. Также могут использоваться ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), которые особенно эффективны. В частности, иАПФ приводит к снижению риска ИМ, инсульта или сосудистой смерти на 22% по сравнению с плацебо.
  • Сахарный диабет. Неконтролируемый диабет ассоциируется с быстрым прогрессированием ОАСНК и повышенным риском ампутации и смертности. С каждым увеличением уровня HbA1c на 1% риск ОАСНК увеличивается на ошеломляющие 28% .Неудивительно, что эффективный контроль диабета приводит к замедлению прогрессирования болезни и меньшему количеству осложнений у больных с ОАСНК.
Читайте также:  Инструкция по применению препаратов Панангин®

Дополнительно всем больным на атеросклероз сосудов нижних конечностей нужно обратить внимание на физические упражнения.

Особенности лечебной физкультуры при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Упражнения с физической нагрузкой под надзором специалиста более эффективны, чем их выполнение без его присмотра. Чаще практикуется программа упражнений с ходьбой под наблюдением, состоящая из сеансов продолжительностью не менее 30 минут каждый, выполняемых 3 раза в неделю в течение не менее 6 месяцев. В результате ходьба уменьшает появление хромоты на 179%, а расстояние до максимальной боли из-за возникающей хромоты увеличивается примерно на 122%.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей

Подобные программы физических упражнений с ходьбой должны быть частью лечения каждого больного с ОАСНК, единственное их нужно согласовать с лечащим врачом. Лечебная физическая терапия способна улучшить качество жизни даже у бессимптомных больных.

Заключение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей может быть трудно диагностировать, особенно у бессимптомных пациентов. Врачи первичной медицинской помощи не всегда делают тесты на ОАСНК, особенно если больной не предъявляет жалоб на перемежающуюся хромоту или у него отсутствуют признаки некроза ткани или сильных болей в ногах в покое. Если же человек находится в группе риска или имеются подозрения на ОАСНК, нужно пройти тщательную оценку на предмет этого состояния. Своевременный скрининг обеспечивает раннюю диагностику и лечение, снижает риск заболеваемости и смертности при одновременном улучшении качества жизни больного.

Видео: Лечение народными средствами атеросклероза сосудов нижних конечностей

avg. rating (88% score) — 2 votes — оценок

Лечение

Пациентам с атеросклерозом артерий конечностей, как правило, необходимо менять образ жизни. В первую очередь необходим ПОЛНЫЙ отказ от курения. Уменьшение количества выкуриваемых сигарет, конечно, положительно сказывается на течении заболевания, но риск повреждения сосудистой стенки все равно сохраняется. Пациентам с избыточным весом необходимо снизить вес.

Важным фактором уменьшения уровня холестерина в крови (особенно его опасных фракций – ЛПНП) является соблюдение диеты с низким содержанием животных жиров.

Пациентам, страдающим гипертонической болезнью и сахарным диабетом необходимо наблюдение у соответствующего специалиста (терапевта, эндокринолога) для коррекции этих заболеваний.

На фоне медикаментозной коррекции желательны тренировки для развития коллатерального кровообращения. Дело в том, что при облитерирующем атеросклерозе поражаются магистральные сосуды. При этом кровообращение начинает осуществляться по мелким обходным (коллатеральным) сосудам.

Лечение

При хорошем развитии коллатерального кровообращения ишемия конечности может сводиться к минимуму даже при полном закрытии просвета магистральной артерии. Наряду с лекарственными средствами, способствующими улучшению коллатерального кровообращения (о них будет сказано ниже) применяют тренировочную ходьбу по специальным методикам на беговой дорожке и просто пешком.

Рекомендации по тренировочной ходьбе: пациентам рекомендуют ходить по 2-3 часа в день пешком, не быстрым шагом, чтобы в ногах не возникало болей. Одновременно занимаются на беговой дорожке.

Начинают с того, что подбирают скорость ходьбы по дорожке, при которой не возникает усталости в голенях на протяжении как минимум, 10 минут непрерывной ходьбы. Далее увеличивают скорость на 0,5 км/ч. На этой скорости начинают ходьбу, при появлении усталости и боли в голени отдыхают до полного исчезновения неприятных ощущений, затем ходьбу возобновляют опять до появления дискомфорта.

Среднее время ходьбы на дорожке – 30-40 мин в день. Цель – увеличить дистанцию безболевой ходьбы до 1,5 км, после чего скорость ходьбы увеличивают еще на 0,5 км/ч и т.д. Тренировки нужно производить под наблюдением врача.