Артериальные аневризмы

Аневризма селезеночной артерии – это патология кровеносных сосудов, проявляющаяся в виде деформации и утончения его стенок, образования на них полостей, заполненных кровью. Основной опасностью является разрыв поврежденного участка, и следующее за ним внутреннее кровотечение, которое может привести к летальному исходу при несвоевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью.

Классификация аневризм

Истинные аневризмы сосудов головного мозга чаще всего имеют артериальное происхождение. По форме они бывают мешотчатыми (мешковидными), веретенообразными и боковыми. Это зависит от причины и механизма формирования дефекта сосудистой стенки. Аневризмы могут быть одно- и многокамерными, одиночными и множественными, врожденными и приобретенными

Существуют также псевдоаневризмы, они обычно являются посттравматическими (в том числе и послеоперационными). При этом около проникающего повреждения сосуда образуется заполненная кровью замкнутая полость. Она ограничивается не выпячивающимися артериальными стенками, а соседними уплотняющимися и рубцующимися тканями.

Классификация аневризм

Существует также особый вид аномалии сосудистой стенки – аневризма вены Галена. Это не единичное выпячивание, а конгломерат аномальных сосудов, расположенный в подпаутинном пространстве головного мозга около зрительных бугров. Такая патология носит врожденный характер и обусловлена наличием множественных мальформаций.

Аневризмы внутричерепных сосудов чаще всего располагаются на основании мозга. Но не исключено и поражение более мелких артерий на поверхности больших полушарий или в толще мозговой ткани. Выделяют аневризмы внутренней сонной артерии, средней мозговой, передней мозговой и соединительной артерий, сосудов вертебробазилярного бассейна (Виллизиева круга). В некоторых случаях отмечается наличие симметричных дефектов.

Что такое аневризма

— Денис Анатольевич, что из себя представляет эта патология?

— Аневризма — это заболевание, развивающееся по причине поражения стенок сосудов. Данная патология представляет из себя местное растяжение, выбухание стенок сосудов в результате их истончения и потери эластичности. В результате под давлением тока крови поврежденная область образует выпячивание или аневризматический мешок, который сдавливает ближайшие ткани и в любой момент может лопнуть.

Подобные выпячивания могут поражать артериальные сосуды в любом органе, при этом какие-то менее подвержены разрыву аневризмы, а какие-то более и грозят неизбежным смертельным исходом. Например, при условии разрыва аневризматического мешка в печени пострадавший может ощутить только легкое головокружение, а вот разрыв аневризмы головного мозга в наилучшем случае грозит инвалидностью.

— Денис Анатольевич, по каким причинам образуются аневризмы?

Что такое аневризма

— Медицина классифицирует данные патологии, как врожденные и приобретенные. Первые встречаются редко и основную часть образуют приобретенные, которые развиваются вследствие патологических процессов в организме. Это может быть сифилитическое поражение, атеросклеротические проявления и травмирующее воздействие, все зависит от локализации патологии.

Медицина делит аневризма на четыре большие группы, каждую из которых рассмотрим по отдельности, это:

  1. Аневризма аорты.
  2. Аневризма головного и спинного мозга.
  3. Аневризма сердца.
  4. Аневризма периферических сосудов.

Своевременный диагноз – успешное выздоровление

Диагностика заболевания проводится комплексом процедур, которые включают в себя несколько видов обследования организма:

  • внешний осмотр,
  • аускультация,
  • рентгеновское обследование, ангиограмма,
  • ультразвуковое исследование (УЗИ),
  • томографы компьютерный (КТ) и магнитно-резонансный (МРТ).

Современные аппаратные исследования – УЗИ, КТ и МРТ дают исчерпывающие данные, с помощью которых возможно довольно точно прогнозировать развитие болезни, и при необходимости принять экстренные меры.

Аневризма сонной артерии – лечение последствий современными методами

Большинство заболеваний, связанных с состоянием сосудов, опасны тем, что приводят к летальному исходу. Своевременная диагностика и лечение важны на ранних этапах, пока болезнь не затронула жизненно важные органы.

Аневризма сонной артерии – распространенная аномалия, жертвой которой может стать не только взрослый, но и ребенок.

Читайте также:  Как убрать красные капилляры на лице: обзор самых эффективных способов

Мешотчатая аневризма

Аневризма, при которой пораженной оказывается сонная артерия, относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и, к сожалению, нередко заканчиваются смертью больного. Часто подобная аномалия формируется в участке, проходящем в районе шеи.

Мешотчатый тип – такое название получила патология, которая образуется внутри сосуда. По разным причинам – внутренним и внешним – сонная артерия, доставляющая кровь к голове, теряет свою эластичность, постепенно расширяется.

Сонная артерия на этом участке постоянно заполнена кровью и тромбами. Опасность ситуации в том, что стенка сосуда становится настолько хрупкой, что может легко лопнуть при скачке давления в организме. Местом нахождения патологии может быть правая или левая ветви. Двусторонние образования практически никогда не встречаются.

Симптомы 

Аневризма сонной артерии – лечение последствий современными методами

Аневризма, при которой патологией оказывается затронута сонная артерия, может достаточно долго протекать бессимптомно.

Головной мозг никак не реагирует на постепенное развитие артериальной аномалии – до тех пор, пока не нарушается его кровообращение.

Если мешотчатое разрастание небольшое, болезнь невозможно обнаружить без использования специальных диагностических препаратов. Но сделать это очень желательно до ее разрыва.

Дополнительная симптоматика:

  1. Шум в голове.
  2. Головокружение.
  3. Головная боль, возникающая без особых причин.
  4. Бессонница, нарушение сна.
  5. Постоянная усталость, даже если отдых полноценный и адекватный.

Мешотчатое образование, заполненное жидкой кровью, имеет напряженную консистенцию. Плотные участки прощупываются, если в ней сформировались кровяные сгустки.

Еще один характерный симптом – постепенное учащение и интенсификация головной боли. Головной мозг теряет способность нормально функционировать.

Признаки патологии артериальной стенки разные:

  1. Боли в области сердца.
  2. Резь в глазах, ухудшается зрение.
  3. Расширенные зрачки.
  4. Хриплый голос.
  5. Онемение конечностей.
  6. Нарушение координации.
  7. Пульсация, отдающая в голову.
  8. Болезненные ощущения в области шеи, затылка, плеча.
  9. Одышка.

Расширенная сонная артерия может давить на:

  • Трахею.
  • Пищевод.
  • Гортань.
  • Глотку.

Это вызывает симптомы:

  1. Дисфония.
  2. Диспноэ.
  3. Кровотечение из носа.
  4. Посинение лица.
  5. Парезы и параличи.
Аневризма сонной артерии – лечение последствий современными методами

Признаки осложненной аневризмы:

  1. Проблемы с речью.
  2. Парестезия.
  3. Двусторонняя слепота.
  4. Эпилептиформные припадки.

Кроме того, пораженная левая сонная артерия дает соответствующий внутренний резонанс:

  1. Нарушенное сознание.
  2. Затрудненное пищеварение, боли в желудке.
  3. Спазмы в голове.
  4. Возбужденное состояние.
  5. Судорожный синдром.
  • Мешотчатый – представляет собой кровяной мешок, который крепится к артерии с помощью шейки.
  • Фузиформный – расширение сосудистой стенки диффузного характера.
  • Боковойопухоль на артерии сбоку.

Фузиформный тип имеет второе название – веретенообразный.

Крайне опасные состояния развиваются, когда фузиформный и другие типы расширений разрываются. Симптомы:

  1. Раздвоенность в глазах.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Паралич – полный или частичный.
  4. Нарушение речи.
  5. Темный оттенок кожи шеи.
  6. Неподвижность мышц затылка.
  7. Впадение в состояние комы.

Тяжесть состояния нарастает очень быстро, человек остро нуждается в неотложной медицинской помощи.

Диагностические мероприятия, которые позволяют достоверно определить наличие патологического образования:

  • Ангиография. Представляет собой исследование полостей с помощью рентгена.
  • Компьютерная томография. Определение возможного кровоизлияния.
  • Магнитно-резонансная томография. Дает детальную картинку состояния кровеносной системы.
  • Анализ цереброспинальной жидкости. Делается в случае подозрения на разрыв аневризматического мешка.

Единственный способ гарантированно избавиться от патологии – это хирургическая операция. С ее помощью образование удаляется с артерии или «выключается» путем блокировки поступления в ее полость крови.

Во втором случае вход в аневризму закупоривается с помощью специального приспособления или полимера.

Аневризма сонной артерии – лечение последствий современными методами

Если разрыв случился и привел к образованию гематом, они также удаляются.

Помимо операции лечение включает:

  • Постельный режим в спокойной обстановке.
  • Постоянный контроль артериального давления пациента.
  • Прием обезболивающих и седативных препаратов.
  • Назначаются медикаменты, сосудорасширяющие и улучшающие кровяные свойства.

Где можно пройти лечение со стопроцентным результатом?

На эффективные лечебные мероприятия приглашает Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро». Мы располагаем собственной уникальной программой, которая успешно применяется для восстановления после заболеваний различной тяжести. Комплексность, индивидуальный подход – наше основное кредо.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Артериальные аневризмы:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Артериальных аневризмов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Читайте также:  Эффективное лечение варикоза вен на ногах народными средствами

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Оперативное лечение

Наиболее действенным способом лечения истонченной стенки сосуда сосуда считается оперативное вмешательство, которое проводится традиционным или малоинвазивным путем.

Клипирование аневризмы осуществляется при прямом хирургическом доступе (то есть вскрывается черепная коробка). Во время проведения вмешательства область сосуда, где располагается аневризма, выключается из общей системы кровообращения (на нее с двух сторон накладывают зажимы), но проходимость других артерий, кровоснабжающих ткани в этом участке, при этом сохраняется. Обязательная мера при выполнении операции – удаление всей крови и кровяных сгустков, расположенных в субарахноидальном пространстве, или же дренирование внутримозговой гематомы.

Этот вид оперативного вмешательства считается одним из наиболее трудновыполнимых и опасных среди всех хирургических вмешательств в нейрохирургической практике. При проведении клипирования необходимо подобрать наиболее выгодный хирургический доступ и использовать крайне точное микрохирургическое оборудование и микроскоп.

Оперативное лечение

Помимо вышеописанного метода, может проводиться укрепление сосудистой стенки самой аневризмы. Для этого участок пораженного сосуда оборачивается хирургической марлей, из-за чего возникает наслоение соединительной ткани в виде капсулы. Главным недостатком такого метода является высокий риск развития послеоперационного кровотечения.

Эндоваскулярная операция на сегодняшний день набирает все большую популярность за счет целенаправленного нарушения проходимости поврежденного участка сосуда. Вся операция проводится под контролем ангиографии. При этом искусственно блокируется проходимость в сосуде за счет использования специальных микроспиралей. В сравнении с вышеописанными методами эта операция является менее травматичной и не требует раскрытия черепной коробки.

Главное – помнить, что ваше здоровье в ваших руках и лишь своевременное обращение к специалисту сможет предотвратить массу осложнений, связанных с разрывом аневризмы.

Как аневризму сонной артерии лечат в инновационном сосудистом центре?

В нашей клинике имеется опыт как открытого лечения истинных и ложных аневризм сонных артерий, так и возможности для выполнения эндоваскулярной операции установки стент-графта. Преимуществом нашей клиники является обязательный интраоперационный контроль мозгового кровотока при операциях на сонных артерий.

Основной причиной развития аневризмы бывает врожденная слабость соединительной ткани, заболевания соединительной ткани. Иногда аневризма может развиваться на фоне атеросклеротических изменениях в артерии, при высоком артериальном давлении или после травмы шеи.

Пусковым моментом для развития аневризмы сонной артерии может послужить лучевая терапия опухолей шеи. Расширение внутренней сонной артерии иногда наблюдается после стентирования или удаления атеросклеротической бляшки.

Тактика терапии

Лечение аневризмы сонной артерии подразделяется на консервативное и хирургическое. Показания к консервативной терапии:

  • Подготовка к операции;
  • Отсутствие жалоб;
  • Размер до 1 см;
  • Отсутствие прогрессирования.

Консервативная терапия включает прием:

  • Статинов, гипотензивных, мочегонных препаратов;
  • Симптоматических средств (анальгетиков, НПВС);
  • Сосудорасширяющих и ноотропов.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

  • Рост более 4 мм за 6 месяцев;
  • Появление клиники;
  • Гипертензия;
  • Повышенное тромбообразование;
  • В анамнезе – инфаркт или инсульт;
  • Риск осложнений.

Противопоказания к операции:

  • Обострение инфекционных болезней;
  • Полиорганная недостаточность;
  • Сепсис;
  • Высокий риск операционных осложнений.

Виды операций:

  • Клипирование – выключение аневризмы из кровотока посредством наложения на нее клипсы. Операция выбора при мешотчатой форме;
  • Резекция – удаление расширенного участка и замена его на протез. Протезом может служить сегмент периферической артерии или синтетическая трубка;
  • Эндоваскулярная эмболизация – заполнение аневризмы хирургическим клеем через баллон, проведенный из бедренной артерии. Операция выбора у неосложненных больных.

Пациентам, которым операция противопоказана, показано консервативное лечение. При повышенном внутричерепном давлении выполняется паллиативная операция – установка дренажа для оттока ликвора.

Неотложная помощь в случае разрыва

Алгоритм действий:

  • Обеспечить больному покой и приток свежего воздуха;
  • Предложить анальгетик или седативный препарат;
  • Помочь больному принять горизонтальное положение с опущенным головным концом.

При появлении скорой помощи проводятся:

  • Транспортировка;
  • Стабилизация гемодинамики;
  • Введение плазмозаменителей;
  • При развитии клинической смерти – реанимационные мероприятия.

В стационаре выполняются экстренная диагностика (КТ, УЗИ) и операция. Вмешательство проводится хирургической бригадой под контролем ангиографии.

Чем опасна аневризма?

Самым опасным осложнением заболевания является разрыв аневризмы. Он возникает по причине слабости стенки сосуда в месте выпячивания или расширения. Поэтому при повышении давления в сосуде может произойти разрыв истонченной стенки и возникнуть кровотечение.

Важно знать, что общая сонная артерия расположена очень близко к сердцу, поэтому давление в этом сосуде достаточно высокое. При разрыве сосуда происходит быстрая потеря крови, которая может угрожать жизни пациента.

Самыми грозными осложнениями артериовенозной аневризмы легких являются:

  1. Абсцесс (гнойный очаг) головного мозга.
  2. Инфаркт головного мозга.
  3. Разрыв аневризмы с развитием легочного кровотечения.
  4. Гемоторакс. При этом осложнении кровь при разрыве аневризмы скапливается в плевральной полости и при большом количестве сдавливает легкое. В результате развиваются признаки потери крови и симптомы затруднения дыхания.

Лечение аневризмы бедренной артерии

Консервативное лечение при наличии аневризмы не проводится. При помощи медикаментов можно только отсрочить разрыв стенки артерии, применив гипотензивные препараты. Оптимальным вариантом терапии является операция. Основные виды хирургических вмешательств представлены в таблице.

Виды операции Краткое описание
Протезирование Отрезок сосуда с аневризматическим мешком иссекается, а на его место устанавливается протез из синтетического материала или вены пациента.
Шунтирование После удаления фрагмента артерии с аневризмой прокладывается обходной путь для питания тканей, для шунта используют собственный сосуд больного (чаще периферическую вену).
Стентирование Считается менее травматичной методикой, так как не требует открытого доступа, в сосуд вводится металлический каркас, который укрепляет стенки бедренной артерии, предотвращая ее разрыв и тромбоз.

При небольшом размере и высоком риске операции может быть выбрана выжидательная тактика. В этом случае пациенту противопоказано физическое перенапряжение, назначаются препараты для поддержания нормального давления крови и препятствующие тромбообразованию. Такие больные должны регулярно проходить обследование, наблюдаться сосудистым хирургом.

А здесь подробнее об аневризме сонной артерии.

Аневризма бедренной артерии возникает при истончении оболочек сосуда (истинная) или внешнем повреждении (ложная). Начальные проявления обычно отсутствуют. По мере роста нарушается кровоснабжение и иннервация тканей нижних конечностей, что проявляется болью, судорожным синдромом, онемением и образованием пульсирующей припухлости на коже.

Для подтверждения диагноза показана ангиография и УЗИ сосудов. Лечение аневризмы хирургическое – иссечение расширенного фрагмента, протезирование, шунтирование или стентирование.