Алкогольная кардиомиопатия — смертельно-опасное заболевание

Пьянство – одна из самых распространенных проблем нашего века. Систематическое употребление спирта приводит к страшным последствиям и неизлечимым заболеваниям.

Причины алкогольной кардиомиопатии

Перед тем, как начать лечиться, нужно определить причину, по которой болезнь возникла. На основе сотен исследований ученые и медики пришли к выводу: кардиопатию вызывает регулярное воздействие этанола на сердце, когда организм даже на кратковременные периоды не прекращает отравляться спиртом.

Но помимо причины существуют располагающие факторы, которые увеличивают вероятность болезни сердца:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Регулярные стрессы.
  3. Соблюдение строгих диет с исключением из меню витаминов, минералов и питательных веществ (белки, жиры, углеводы).
  4. Ослабление опорных функций организма, иммунной системы.
  5. Анатомические изменения в строении сердечной мышцы вследствие старения.
Причины алкогольной кардиомиопатии

В результате алкогольной зависимости сердце страдает не только от спирта, но и от продукта его распада – ацетальдегида.

Это токсическое вещество нарушает энергетический обмен в клетках, ухудшается обмен калия, кальция и магния, что приводит к плохой сократимости миокарда. Как результат – сердце недополучает кислород, повреждаются клеточные мембраны, и возникает алкогольная миокардиопатия (увеличение размера органа).

Что такое алкогольная кардиомиопатия

Если люди пьют алкоголь чрезмерно, это может привести ко многим проблемам со здоровьем. Хорошо известно, что злоупотребление спиртными напитками приводит к необратимым заболеваниям печени, но они также могут оказать разрушительное воздействие на сердце. Одно из таких последствий “баловства” спирта — острая алкогольная кардиомиопатия. Пьющие люди не признают такого диагноза, или пытаются скрыть этот факт.

Работа сердца

Функционирование сердца имеет жизненно важное значение для выживания человека. Этот орган работает как насос, чтобы гарантированно поставлять что кровь к каждой части тела. Кровеносная система человека – это своего рода сеть труб, которые простираются на 60000 миль.

Сердце состоит из четырех камер и имеет свою собственную кровеносную систему (сердце размера кулака и весит примерно 199-425 гр). Все, что мешает способности сердца перекачивать кровь, ставит весь организм в опасность.

Как алкоголь повреждает сердце

Чрезмерное употребление алкоголя является очень токсичным для сердца.

Это может стать причиной многих типов повреждений, в том числе следующих проблем:

Сердце нормального человека и умеренно пьющего

Что такое алкогольная кардиомиопатия
  • Воспаление.
  • Коронарный вазоспазм.
  • Нарушение регулирования уровня воды и кровяного давления в организме.
  • Ингибирование синтеза белка.
  • Разрушение структуры мембран.
  • Аномалии с рецепторами.
  • Опасность холестериновых бляшек.

Причины

Какие причины алкогольной кардиомиопатии, потому что люди пьют чрезмерно. Алкоголь является токсином и в больших дозах он начинает делать повреждения органов тела. Сердце становится увеличенным, и мышца истончается. Это означает, что сердечный орган уже не в состоянии выполнять свою работу должным образом: эффективно перекачивать кровь.

Если острая алкогольная кардиомиопатия будет прогрессировать, это может привести к летальной аритмии или застойной сердечной недостаточности.

Симптомы

Симптомы и признаки алкогольной кардиомиопатии могут включать в себя:

  • Чувство усталости большую часть времени.
  • Проблемы с дыханием в положении лежа.
  • Симптомы одышки.
  • Снижение производства мочи.
  • Необходимость мочиться в середине ночи.
  • Кашель, который производит мокроту с розовым оттенком.
  • Быстрый или нерегулярный пульс.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Потеря аппетита.
  • Трудности с концентрацией внимания.
  • Отек в ногах, лодыжках и в других частях тела.

Одышка во время сна — один из симптомов кардиопатии

Эти признаки алкогольной кардиомиопатии могут не появляться до тех пор, пока человек не достигнет продвинутой стадии заболевания.

Диагностика

Есть целый ряд диагностических тестов, которые могут быть использованы для обнаружения кардиомиопатии, включая:

Обязательно консультация нарколога, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Лечение

Алкогольная кардиомиопатия успешно лечится, если обнаружена на ранней стадии. После того, как сердце сильно повреждено, прогноз будет плохим и условия будут необратимыми.

Лечение алкогольной кардиомиопатии в основном направлено ​​на предотвращение дальнейшего употребления спиртного и включает:

Что такое алкогольная кардиомиопатия
  • Лекарства, такие как бета — блокаторы, ингибиторы АПФ и диуретиков. Эти препараты помогут снизить нагрузку на сердце.
  • Изменение образа жизни, в том числе полное воздержание от алкоголя.
  • Диета с низким содержанием натрия и ограничением жидкости.
  • Витаминные комплексы.
  • Также может потребоваться установка имплантируемого дефибриллятора (ICD).
  • В некоторых случаях единственным эффективным методом лечения будет пересадка сердца.

Осложнения

Злоупотребление алкоголем приводит к проблемам с сердцем, в том числе:

Гибель участка сердечной мышцы

  • может развиться высокое давление. Это не только создает дополнительное давление на сердце, но и на другие органы тела.
  • увеличивается вероятность развития сахарного диабета.
  • люди, которые пьют слишком много, часто имеют более повышенный уровень холестерина. Это означает, что в крови будет много жира, который приведет к закупоренности сосудов.

Серьезный характер алкогольной кардиомиопатии означает, что человек должен принять меры сразу же, чтобы положить конец своей зависимость. Но многие люди, физически и психически зависимы от алкоголя. Бросить пить для них без посторонней помощи – это реальная борьба.

Если пациент не принимает лекарств, а продолжает злоупотреблять спиртным, то прогноз заболевания отрицательный. Вне зависимости от этапа развития патологии, может наступить мгновенная коронарная смерть от алкогольной кардиомиопатии.

Читайте также:  Как принимать яблочный уксус при варикозе

Изменения при алкогольной кардиомиопатии в других органах

Сердце и печень — не все органы, несущие последствия от алкогольной зависимости. Спиртное развивает проблемы и в других органах. Во-первых, негативное влияние имеет сам алкоголь, во-вторых, эти люди страдают и другими формами зависимости (например, табак), которые приводят к дополнительным проблемам. Так, для алкоголиков, любящих покурить, характерным заболеванием является хронический обструктивный бронхит. Застой крови в области легких из-за сердечной недостаточности, а также их спазм за счет влияния табачного дыма быстро приводят к тяжелым патологиям дыхательной системы.

Желудочно-кишечный тракт претерпевает не менее серьезные изменения. Следующие симптомы характерны как следствие действия алкоголя:

  1. Боль в области правого подреберья и/или в эпигастральной области;
  2. Наличие хронического эрозивного гастрита, язвенной болезни, панкреатита, алкогольного гепатита;
  3. Увеличение печени;
  4. Ухудшение оттока крови по венам и, как следствие, отек брюшной полости.

Не менее вредным спиртное является и для выделительной системы. Оно парализует работу почек, так как уничтожает их мельчайшие элементы — нефроны. Кроме того, из-за избыточного употребления спирта почки получают чрезмерную нагрузку, что еще больше их истощает и приводит в полную негодность.

Итак, подытоживая, заболевание это весьма коварно. Оно возникает без каких-либо симптомов и развивается тайно. Иногда могут быть обострения болезни, но с прекращением поступления спиртного в организм его работа налаживается. Но это вовсе не значит, что все хорошо.

Пациентам нужно регулярно обследоваться, и если есть хоть один признак, что кардиомиопатия развивается, отказываться от алкоголя. В противном случае рано или поздно симптомы даже при отказе от спиртного не уйдут.

Болезнь быстро прогрессирует, развивается до тяжелых форм сердечной недостаточности и часто приводит к смерти. Как правило, она наступает из-за фибрилляции желудочков. Не стоит шутить с кардиомиопатией. Врачи отмечают, что при отсутствии лечения либо обращении в больницу на более поздних стадиях жить останется не более 5-10 лет, при этом качество жизни будет низким. Отказ от спиртного, постоянное наблюдение у врача, здоровый образ жизни — вот что нужно болеющим алкогольной кардиомиопатией.

Как проявляется заболевание

В медицине существует специальная группа болезней миокарда, имеющая название кардиомиопатия. При подобных заболеваниях сердечная мышца претерпевает структурные и функциональные изменения.

Чаще всего встречается в пожилом возрасте, но в современных реалиях поражает всё больше молодых людей. В первую очередь важно понимать, что кардиомиопатия не имеет отношения к воспалительным и опухолевым заболеваниям. Её основные проявления включают в себя сердечную недостаточность и симптомы аритмии.

Как проявляется заболевание

Дилатационная кардиомиопатия, известная под более простым названием «застойная», входит в группу первичных кардиомиопатий. Это означает, что природа болезни и её первоначальная причина неясна.

В медицине под этим термином понимается клиническая форма кардиомиопатии. Это понятие включает в себя растяжение полостей сердца. Вторым явным признаком для профессионала будет систолическая дисфункция левого желудочка. Иногда фиксируется и проблемы с правым желудочком, но подобные случаи встречаются не слишком часто. Не более десяти процентов от общего числа.

Дилатационная кардиомиопатия: что это такое, и от чего наступает смерть

Кардиомиопатии представляют собой обширную группу патологических состояний, которые приводят к нарушениям работы миокарда, а в запущенной форме — к внезапной смерти.

Специалисты выделяют несколько механизмов типичного развития сердечных поражений, которые и объединяют все разновидности кардиомиопатий. Причин развития патологии существует множество, причем они могут быть связаны с нарушениями миокарда или вовсе от них не зависят.

Кардиомиопатия считается весьма распространенным заболеванием в современном обществе, она встречается у 3 человек на тысячу населения.

До недавнего времени под термин «кардиомиопатия» не попадали патологические поражения сосудов и клапанов миокарда, но с 95 года прошлого столетия по рекомендациям ВОЗ это понятие стало применимо ко всем патологиям, сопровождающимся функциональными нарушениями миокарда.

Хотя большинство кардиологов не относят к кардиомиопатическим разновидностям хроническую форму артериальной гипертензии, клапанные пороки, сердечную ишемию и прочие самостоятельные патологические состояния.

В силу этого, по поводу классификации болезней до сей поры ведутся дискуссии.

Течение болезни

У многих пациентов, со временем состояние стабилизируется, у некоторых (до 10%), наблюдается улучшение. Однако, даже при стабильном состоянии, прогрессирование болезни в течение длительного периода, провоцирует развитие аритмии и сердечной недостаточности.

К сожалению, в большинстве случаев, даже стабильное или бессимптомное течение болезни, заканчивается внезапной смертью. Наиболее часто, такие случаи происходят во время и сразу же после физических нагрузок. В группе риска, по большей части, находятся люди в возрасте 25-35 лет.

Из практики лечения, можно выделить следующие прогнозы на течение болезни:

  • Стабильное течение болезни с возможными улучшениями.
  • Ухудшение состояния, выражающееся в развитии аритмии и сердечной недостаточности, общее ослабевание организма.
  • Последняя стадия болезни. Необратимые разрушения сердечно-сосудистой системы приводят к скорой смерти.
  • Внезапная смерть.
Дилатационная кардиомиопатия: что это такое, и от чего наступает смерть

В группу риска смерти от остановки сердца, входят пациенты, у которых выявлены:

  • Частые обмороки.
  • Частые приступы желудочковой тахикардии.
  • Глубокая гипертрофия левого желудочка.
  • Снижение артериального давления при физической нагрузке.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия проявляется в раннем возрасте.
Читайте также:  НЦД по смешанному типу: что это такое и как вылечить?

Также, в группу риска входят люди, в семье которых были случаи внезапной смерти.

Способы диагностики

Электрокардиограмма. Самый первый способ, позволяющий получить общую оценку работы человеческого сердца. При возникновении любых нарушений сердечно-сосудистой системы, это будет видно на диаграмме ЭКГ. Однако, в случае с кардиомиопатиями, пока еще не выявлено признаков, точно указывающих на развитие этой болезни.

Возможные отклонения от нормальной кардиограммы:

  • Отклонение в левую сторону электрической оси сердца.
  • Появление признаков увеличения предсердий.
  • Зубцы Q в боковых отведениях
  • Деформация начальной части комплекса QRS.

Эхокардиограмма. Высокочувствительный и безопасный для человека метод диагностики. При использовании ЭхоКГ есть возможность определить степень обструкции и гипертрофии, а также выявить нарушения диастолической функции.

Холтеровское мониторирование. Позволяет провести длительные наблюдения за кардиограммой. Обычно, в течении суток, с человека считываются его жизненные показатели. Принцип работы тот же, что и у ЭКГ, однако более обширные данные, позволяют правильнее назначать лечение.

Катетеризация сердца. С помощью катетеризации определяется давление в желудочках и предсердии и определяется скорость тока крови из левого желудочка в аорту. При гипертрофической кардиомиопатии, движение крови замедляется, а давление в левом желудочке существенно превышает давление в аорте.

Исследования генов. Применяется довольно редко, поскольку возможность проведения есть у специализированных центров, которых довольно малое количество. Для получения более полной картины заболевания, исследуются гены ближайших родственников пациента.

Кардиомиопатия

  • Кардиомиопатия это заболевание миокарда, при котором изменена структура и функция самой мышцы при отсутствии какой-либо патологии клапанного аппарата, коронарных артерий или других заболеваний.
  • Кардиомиопатия делится на первичную (идиопатическую) с невыясненной этиологией и вторичную с известной причиной возникновения.
  • Первичные кардиомиопатии, в свою очередь, тоже подразделяются:
  • Дилатационная (застойная). Характеризуется быстрым и значительным расширением всех камер сердца и выраженным снижением сократительной способности миокарда. Причины появления данного вида кардиомиопатии до конца неизвестны. Наиболее часто страдают мужчины в возрасте 40-50 лет.
  • Гипертрофическая (субаортальный стеноз). Ее характерной чертой является утолщение стенки левого желудочка без расширений желудочковых полостей. Часто страдают спортсмены со стажем.
  • Аритмогенная дисплазия. Нарушения приводят к аритмиям сердца.
  • Рестриктивная (фиброз эндомиокардиальный). Снижается расслабляющая функция левого желудочка.

Вторичные кардиомиопатии охватывают обширную группу поражений миокарда, возникающих при различного рода патологических состояниях или заболеваниях.

Вторичные кардиомиопатии:

  • Ишемическая
  • Алкогольная.
  • Тиреотоксическая.
  • Такотсубо кардиомиопатия.

Причины кардиомиопатии

Возникновение первичных кардиомиопатий до сих пор до конца не изучено. Можно предположить только вероятные причины:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфекции вирусной природы.
  • Поражения клеток ткани сердца аллергенами и токсинами.
  • Миокардиты в анамнезе.
  • Нарушения в иммунной системе.
  • Гормональные сбои.

Симптомы кардиомиопатии

Дилатационная кардиомиопатия характеризуется быстропрогрессирующим нарастанием явлений сердечной недостаточности по малому и большому кругам кровообращения. Основными симптомами является одышка, отеки ног, увеличение печени, появление жидкости в полостях(плевральной, брюшной), часто отмечаются нарушения ритма в виде фибрилляции предсердий(мерцательной аритмии).

Гипертрофическая кардиомиопатия дает специфическую симптоматику, такую как слабость, головокружения, обмороки, одышка, кардиалгии, бледность кожи. У данным пациентов имеется высокий риск развития жизнеугрожающих аритмий.

При аритмогенной форме кардиомиопатии больного беспокоит одышка, слабость, обморочные состояния, различные аритмии. Эта форма более характерна для молодого поколения. К симптомам при рестриктивной форме относят жалобы застойной сердечной недостаточности тяжелого течения. Это гепатомегалия, выраженная одышка при малейшей незначительной нагрузке, сильные отеки нижних конечностей.

Диагностика кардиомиопатии

При диагностике этого заболевания, прежде всего, учитывают анамнез больного, результаты инструментальных и лабораторных исследований. Назначаются обследования как самого сердца, так и других органов, вовлеченных в процесс.

Необходимые исследования:

  • Электрокардиограмма.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Эхокардиография.
  • Вентрикулография.
  • Редко катетеризация сердца.
  • Биохимические и клинические анализы крови.

Лечение кардиомиопатии

  1. В общие рекомендации входит ограничение физической активности, уменьшение потребления соли и так далее.
  2. В медикаментозную схему лечения каждой формы кардиомиопатии добавляются препараты, снимающие характерные симптомы.
  3. Например, для лечения дилатационной применяются мочегонные, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, АМКр и другие.
  4. Лечение гипертрофической формы кардиомиопатии направлено на улучшение сократительной функции миокарда.

Назначаются гипотензивные, антиаритмические, мочегонные препараты.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, такое как протезирование клапана, септальная миотомия или трансплантация сердца.

Профилактика кардиомиопатии

Специфических мер профилактики не существует, но можно своевременно лечить фоновые заболевания, ухудшающие течение кардиомиопатии.

Диагностика заболевания

Если алкоголик честно признается в злоупотреблении спиртными напитками, составляется анамнез жизни и болезни. Но одних жалоб для подтверждения диагноза недостаточно. Данная патология не имеет какой-то определенной клинической картины, поэтому необходимо пройти полное медицинское обследование.

Во время осмотра, врач может выявить следующие явления заболевания:

  • сердечный шум;
  • увеличение органа;
  • хрипы;
  • отеки на периферии.

В первую очередь, пациент сдает общий анализ крови, УЗИ, ЭКГ и МРТ.

Диагностика заболевания

Если этих методов оказалось недостаточно или на снимке не смогли обнаружить характерные признаки, врач назначает ангиографию сосудов сердца.

Читайте также:  Объективное обследование при инфаркте миокарда

Пройдя полное обследование, рекомендуется снова посетить кардиолога для заключения и подтверждения медицинского диагноза. Очень часто, врач приходит к выводу, что у пациента проблемы не только с сердцем, но и другими органами.

При запущенной форме миокардиопатии, страдают почки, печень, поджелудочная железа. В такой ситуации необходимо комплексная терапия.

Операционное вмешательство

Если стандартными методами не удаётся добиться прогресса заболевания, возникает вторичная дилатационная кардиомиопатия и угроза жизни продолжает существовать, то назначается оперативное хирургическое вмешательство. Решение об операции на сердце обычно принимает не единственный врач, а специальный консилиум, состоящих из лучших специалистов, которые берут ответственность на себя за жизнь пациента. Всего существует три вида хирургического вмешательства при данной болезни:

  • вживление дефибриллятора в сердце;
  • удаление избыточной ткани в левом желудочке;
  • трансплантация сердца.

Врачи до последнего будут стараться избежать операционного вмешательства, но решение в любом случае будет приниматься в зависимости от соотношения рисков операции и внезапной смерти. То есть в случаях, когда болезнь угрожает летальным исходом в короткий срок — операция остаётся единственной надеждой продлить жизнь, хотя и может стать последней для больного.

Имплантация дефибриллятора необходима, когда возникают опасные для жизни симптомы аритмии. При удачном раскладе после хирургического вмешательства у больного сердце будет работать в нормальном режиме. Если операция проведена грамотно и никаких осложнений не произошло, то у неосложнённых больных значительно повышается процент выживаемости в десятилетнем периоде.

Имплантация электрокардиостимулятора назначается в случаях нарушения внутрижелудочковой проводимости. Кроме того, возможна реализация этого метода лечения при разобщении синхронных сокращений у предсердий и желудочков. Операция помогает избавиться от подобных симптомов, но риски достаточно велики.

Удаление избыточной ткани в левом желудочке во врачебной терминологии имеет название миотомия. Суть в том, что часть ткани мешает оттоку крови. После хирургического вмешательства эта проблема исчезает, понижая риск от остановки сердца.

Меры профилактики заболевания

Самая эффективная мера профилактики – частичный или лучше полный отказ от спиртных напитков. Если у пациента уже заметны морфологические изменения в организме, вызванные алкоголем, это еще не повод умирать, можно также отказаться от вредной привычки и придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Употреблять здоровую сбалансированную пищу.
  2. Обеспечить ежедневный 6-8-часовой сон (оптимальный период сна – 7 часов).
  3. Придерживаться активного образа жизни, поддаваться регулярным физическим нагрузкам.

Важно также отказаться от других вредных привычек, к примеру – курения. Если у человека не хватает силы воли самостоятельно побороть алкоголизм, можно обратиться к наркологу.

Народные средства

Средства народной медицины, используемые в целях борьбы с алкогольной кардиомиопатией, направлены на устранение симптомов сердечной недостаточности, аритмий, колебаний артериального давления. Среди наиболее распространенных средств отмечают:

  1. Настой калины обыкновенной. Для приготовления 1 столовую ложку меда и ягод растения размешиваем, заливаем стаканом горячей воды. После чего даем настояться в течение часа и можем принимать по полстакана 2-3 раза на день до трапезы. Продолжительность терапии – месяц. За 1 год желательно повторить курс лечения 4 раза (1 раз в 3 месяца). Помогает справиться с сердечной недостаточностью.
  2. Настой пустырника пятилопастного. 30 г засушенной травы растения заливаем полулитром кипятка, даем настояться в течение часа и фильтруем сквозь марлевую ткань. Принимать настой необходимо по трети стакана 3-4 раза на день. Также можно приготовить настойку из пустырника, для которой нам понадобятся 2 ложки травы и полтора стакана 70-градусного спирта. Смешиваем, настаиваем в течение 7 дней в теплом месте, после чего фильтруем и можем употреблять по 25 капель 3 раза в день. Помогает в борьбе с сердечной недостаточностью.
  3. Рецепт на основе зверобоя. 100 г измельченной, высушенной травы заливаем 2-мя литрами воды, ставим на огонь, даем закипеть, после чего накрываем крышкой и держим на огне еще 10 минут. Средству даем остыть в течение часа, фильтруем через марлевую ткань, добавляем 200 грамм меда и хорошо перемешиваем полученное. Для удобства можно распределить средство по бутылкам, банкам, которые можно будет плотно закрыть и поставить в холодильник. Употреблять по полстакана-стакану 3 раза на день. Рецепт на основе зверобоя особо эффективен при ослабленной сердечной мышце.
  4. Отвар на основе перечной мяты. Засушенные, измельченные листья растения заливаем 200 мл кипятка, даем настояться в теплом местечке. Полученное средство сцеживаем сквозь марлю, и можем употреблять каждое утро натощак. Отвар помогает бороться с нарушениями сердечного ритма.

Стоит понимать, что одних народных средств при тяжелой форме алкогольной кардиомиопатии будет недостаточно. Кроме того, перед их употреблением стоит посоветоваться с лечащим врачом, который может выявить у Вас повышенную чувствительность к тем или иным средствам.